為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔,有效防范因病返貧致貧風險,切實筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報銷相關的制度實施意見,下面小編整理了2023年荊門大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報銷范圍比例,給大家作為參考。
一、荊門大病救助政策規(guī)定
荊門市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法
第一章 總則
第一條 為深入貫徹黨中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會救助制度的決策部署,落實省委、省政府和市委、市政府工作要求,進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔,防范因病致貧返貧,筑牢民生保障底線,根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)、《湖北省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(鄂政辦發(fā)〔2022〕35號),結合我市實際,制定本實施辦法。
第二條 健全重特大疾病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度,聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔,建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制,強化基本醫(yī)保、大病保險(指城鄉(xiāng)居民大病保險和職工大額醫(yī)療費用補助)、醫(yī)療救助綜合保障功能(以下統(tǒng)稱三重制度),確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時避免過度保障。促進三重制度與慈善救助、商業(yè)健康保險有效銜接,構建政府主導、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。
第三條 本辦法所稱重特大疾病醫(yī)療保險和救助,是指對符合條件的困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予資助,對困難群眾及大病患者醫(yī)療費用個人負擔部分給予救助。
第四條 推進醫(yī)療救助與基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌相協(xié)調,在全市范圍內統(tǒng)一救助對象、統(tǒng)一參保資助、統(tǒng)一醫(yī)療救助、統(tǒng)一救助服務、統(tǒng)一申請認定、統(tǒng)一救助管理。
第五條 重特大疾病醫(yī)療保險和救助工作,實行政府主導,部門協(xié)作,分級管理。
市人民政府負責統(tǒng)籌全市醫(yī)療救助工作,根據國家、省和市有關規(guī)定,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助具體政策,規(guī)范醫(yī)療救助保障范圍,合理確定保障標準,統(tǒng)一醫(yī)療救助工作流程,將醫(yī)療救助情況作為加強和改善民生的重要指標,納入醫(yī)保工作績效評價,確保各項工作落實到位。
縣(市、區(qū))人民政府負責實施本地區(qū)醫(yī)療救助工作,加強醫(yī)療保障、參保繳費、社會救助、職工互助、經辦服務、救助資金的統(tǒng)籌協(xié)調,指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)做好醫(yī)療救助工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負責轄區(qū)內參保動員、醫(yī)療救助申請受理、調查核實和基礎資料審核等工作。
醫(yī)保部門負責統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、醫(yī)療救助制度改革和管理工作,抓好醫(yī)療保障政策的落實。
民政部門負責做好城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)的兒童、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等醫(yī)療救助對象認定工作,做好低收入人口的監(jiān)測;及時更新困難群眾信息,與相關部門做好信息共享工作,支持慈善機構開展醫(yī)療救助。
財政部門負責按規(guī)定做好醫(yī)療救助資金投入保障和監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)健部門負責指導醫(yī)療機構落實“先診療、后付費”“一站式服務、一票制結算”、醫(yī)療費用控制等規(guī)定,加強醫(yī)療機構的行業(yè)管理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
稅務部門負責做好基本醫(yī)療保險費征繳相關工作。
銀保監(jiān)部門負責加強對商業(yè)保險機構承辦大病保險的行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范商業(yè)健康保險發(fā)展。
鄉(xiāng)村振興部門負責做好農村易返貧致貧人口認定、監(jiān)測和信息共享工作。
工會負責做好職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶工作。
退役軍人部門負責退役軍人和其他優(yōu)撫對象基礎信息的確認工作。
殘聯(lián)負責殘疾人殘疾類別、等級的認定和基礎信息的確認工作,及時更新對象信息,與相關部門做好信息共享工作。
紅十字會負責參與臨時人道救助等工作。
審計部門負責對醫(yī)療救助資金管理、使用及相關政策措施落實情況,依法獨立行使審計監(jiān)督權。
第二章 救助對象
第六條 醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。具體分為四類救助對象:
(一)一類救助對象為城鄉(xiāng)特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)的兒童,下同);
(二)二類救助對象為城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口;
(三)三類救助對象為城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴重困難人口,下同);
(四)四類救助對象為因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
各類醫(yī)療救助對象根據相關規(guī)定實行動態(tài)管理。
第七條 城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者,由縣(市、區(qū))民政部門認定,與同級醫(yī)保部門實行信息共享。
其中,因病致貧重病患者是指申請身份認定前12個月累計自負醫(yī)療費用超過3萬元,且家庭財產符合當地規(guī)定,難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)療保險參保人員(不含第一、二、三類救助對象),其認定程序和財產標準,與認定城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員保持一致,救助身份和救助待遇自身份認定之日起12個月有效。
第八條 返貧致貧人口和納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口,由縣(市、區(qū))鄉(xiāng)村振興部門認定,與同級醫(yī)保部門實行信息共享。
第三章 參保資助
第九條 醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,對其個人繳費部分,由其戶籍所在地醫(yī)療救助基金按以下標準給予資助:
(一)一類醫(yī)療救助對象,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度個人繳費標準給予全額資助;
(二)二類醫(yī)療救助對象,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度個人繳費標準90%比例給予定額資助;
(三)三類醫(yī)療救助對象中的納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口,在脫貧攻堅目標任務完成后的5年過渡期內(以下簡稱過渡期內)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度個人繳費標準50%比例給予定額資助。
具體資助標準,由市醫(yī)保部門會同市財政部門按年度制定,報市人民政府批準后執(zhí)行。不屬于以上范圍的醫(yī)療救助對象,其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分不予資助。
第十條 為保證醫(yī)療救助對象及時參保、應保盡保,每年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中續(xù)保繳費啟動之前(每年8月31日前),縣(市、區(qū))民政部門、鄉(xiāng)村振興部門根據各自認定范圍,將轄區(qū)內的城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人等信息,提供給同級醫(yī)保經辦機構,由其為符合條件的人員辦理參保資助手續(xù),并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中分類標識。
醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,同時符合多項資助繳費政策的,按照就高不重復的原則給予資助。
第十一條 資助參保資金從醫(yī)療救助基金中列支。每年12月底前,縣(市、區(qū))醫(yī)保經辦機構會同民政、鄉(xiāng)村振興等部門,共同審核確認資助參保人員名單,向同級財政部門申請撥款,及時將資助參保所需資金撥入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政專戶。
第十二條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費期(每年9月1日至12月31日)后新增的醫(yī)療救助對象,已繳納的個人醫(yī)保費不予退還;未繳納的,按規(guī)定標準給予資助。
第四章 醫(yī)療救助
第十三條 醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民按規(guī)定享受戶籍所在地的醫(yī)療救助政策。醫(yī)療救助項目包括住院醫(yī)療救助和門診慢特病醫(yī)療救助。
第十四條 住院醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象規(guī)范就醫(yī)發(fā)生屬于政策范圍內的住院醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,個人自付部分給予醫(yī)療救助。具體為:
(一)一類對象,救助比例100%,不設救助起付標準,不設年度累計救助最高限額;
(二)二類對象,救助比例75%,不設救助起付標準,年度累計救助最高限額5萬元;
(三)三類對象,年度累計個人自付超過3000元以上部分,救助比例70%,年度累計救助最高限額5萬元,其中,納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口,過渡期內不設救助起付標準;
(四)四類對象,年度累計個人自付超過8000元以上部分,救助比例50%,年度累計救助最高限額5萬元。
因疾病導致家庭基本生活沒有保障的困難群眾,經相關部門認定為醫(yī)療救助對象后,身份認定前12個月內發(fā)生的政策范圍內個人自付住院醫(yī)療費用,納入認定當年救助起付標準計算范圍,救助金額納入認定當年累計救助最高限額計算范圍。
第十五條 門診慢特病醫(yī)療救助。享受基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇的醫(yī)療救助對象,其發(fā)生的限額以內的門診醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,個人自付部分給予醫(yī)療救助。具體為:
(一)一類對象,救助比例100%,不設年度累計救助最高限額;
(二)二、三、四類對象,在基本醫(yī)療保險報銷比例的基礎上救助補齊至80%,與住院醫(yī)療救助共用年度累計救助最高限額。
第十六條 對規(guī)范轉診且在湖北省內住院醫(yī)療的醫(yī)療救助對象,經三重制度綜合保障后,年度內政策范圍內個人自付住院醫(yī)療費用超過8000元,且有返貧致貧風險的人員,經本人申請,醫(yī)保經辦機構審核,對其超過8000元以上的部分,按照50%比例給予傾斜救助,年度最高傾斜救助限額5萬元。其中,農村低收入人口(包含農村特困人員、農村最低生活保障對象、返貧致貧人口和納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口),在過渡期內不設年度最高傾斜救助限額。
醫(yī)療救助對象在湖北省外發(fā)生的醫(yī)療費用,暫不納入傾斜救助。
第五章 申請認定
第十七條 建立依申請救助工作機制,規(guī)范申請程序,暢通申請渠道,增強救助時效性。
(一)已認定為一類、二類醫(yī)療救助對象的,直接獲得醫(yī)療救助。
(二)三類、四類醫(yī)療救助對象,由本人向戶籍所在地醫(yī)保經辦機構申請,并經民政或鄉(xiāng)村振興部門認定后,在救助身份有效期內,按規(guī)定獲得醫(yī)療救助。申請醫(yī)療救助相關流程,由市醫(yī)保部門會同相關部門另行制定。
第十八條 建立因病返貧和因病致貧雙預警機制,實施醫(yī)療保障對象醫(yī)療費用信息動態(tài)監(jiān)測。
(一)將個人當年累計自負住院醫(yī)療費用超過1萬元的城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口、穩(wěn)定脫貧人口納入因病返貧預警范圍;將個人當年累計自負醫(yī)療費用超過2萬元的城鄉(xiāng)居民普通參保人員納入因病致貧預警范圍。
(二)每月10日前,由醫(yī)保部門將以上人員信息定期推送給當地民政和鄉(xiāng)村振興部門,經民政或鄉(xiāng)村振興部門認定為醫(yī)療救助對象的,醫(yī)保部門分類及時落實醫(yī)療救助保障措施。
第六章 救助服務
第十九條 依托全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,加快推進醫(yī)療救助一體化經辦服務。
(一)參保地與戶籍地一致的救助對象,其按規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用,實行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一單即時結算”,只需在定點醫(yī)療機構窗口結清個人應承擔部分;應由醫(yī)療救助承擔部分,由定點醫(yī)療機構按照協(xié)議與醫(yī)保經辦機構定期結算。
(二)參保地與戶籍地不一致的救助對象,其按規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用,在荊門市范圍內的,按本條第一款流程進行醫(yī)療救助結算;在荊門市范圍外的,先在醫(yī)療機構窗口即時辦理基本醫(yī)療保險、大病保險結算,再持相關資料,到戶籍地醫(yī)保經辦機構服務窗口辦理醫(yī)療救助結算,實行“一站式服務、一窗口辦理”, 醫(yī)保經辦機構核準救助資金額度后,參照基本醫(yī)療保險報銷時限,通過銀行轉賬的方式,將救助資金支付給救助對象。
(三)因疾病被納入的醫(yī)療救助對象,其身份認定前12個月內發(fā)生的醫(yī)療費用,可持相關資料(社會保障卡或身份證、認定為救助對象身份的證件),到戶籍地醫(yī)保經辦機構服務窗口申請,按認定的類別給予相應的醫(yī)療救助。身份認定后發(fā)生的醫(yī)療費用,依照本條第一款或第二款給予相應救助。
(四)積極探索通過政府購買服務,公開招標引入第三方參與一體化經辦服務。
第二十條 城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助由基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構提供服務。
(一)在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構發(fā)生的醫(yī)療費用,不納入醫(yī)療救助范圍。
(二)救助對象因疾病治療確需轉市外醫(yī)院治療的,應當履行基本醫(yī)療保險規(guī)定的轉診備案手續(xù)。未按規(guī)定履行轉診備案手續(xù)的,所發(fā)生的醫(yī)療費用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。
第七章 救助管理
第二十一條 按照“先保險后救助”的原則,促進三重制度有效銜接。
(一)醫(yī)療救助對象首次參加基本醫(yī)療保險,或非因個人原因停保斷保的,不設基本醫(yī)療保險待遇享受等待期。
(二)基本醫(yī)療保險及大病保險起付標準以下、最高支付限額以上的政策范圍內自付醫(yī)療費用,按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。
(三)享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇的一類、二類醫(yī)療救助對象,其大病保險起付標準降低50%,報銷比例提高5%,不設報銷封頂線。
(四)由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目費用,按國家和省有關基本醫(yī)保支付范圍執(zhí)行。
(五)困難群眾具有多重特殊身份屬性的,按照就高不重復原則給予醫(yī)療救助。
第二十二條 拓寬醫(yī)療救助籌資渠道,加強財政對醫(yī)療救助的投入。
(一)醫(yī)療救助基金通過上級專項補助、福彩公益金、社會捐贈、縣(市、區(qū))級財政預算安排等多渠道籌集,納入社會保障資金財政專戶,實行專戶管理、專賬核算、?顚S,年度結余資金結轉下年度使用。
(二)強化醫(yī)療救助基金預算管理和執(zhí)行監(jiān)督?h(市、區(qū))醫(yī)保部門根據救助對象規(guī)模、救助標準、醫(yī)藥費增長等因素,科學測算醫(yī)療救助資金需求,足額納入當地年初編制的社;鹬С鲱A算范圍;縣(市、區(qū))財政部門根據上級財政補助資金、社會捐贈資金、上年度醫(yī)療救助基金支出規(guī)模、資金需求等,合理安排地方財政配套補助資金,并根據支出進度及時撥付。
(三)將脫貧攻堅期內建立的貧困人口補充醫(yī)療保險資金預算并入醫(yī)療救助基金。
(四)醫(yī)療救助基金當年缺口部分,由縣(市、區(qū))財政足額補齊。
第二十三條 嚴控醫(yī)療費用過快增長,不斷降低城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療負擔。
(一)控制個人自費比例。醫(yī)療救助對象住院治療發(fā)生的政策范圍外醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用比例,縣域內定點一級醫(yī)療機構不超過3%,縣域內定點二級、三級醫(yī)療機構不超過8%,縣域外市內定點三級醫(yī)療機構不超過10%(屬于農村低收入人口的,縣域外省內定點三級醫(yī)療機構不超過10%)。超出規(guī)定比例的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構承擔。
(二)降低看病就醫(yī)成本。醫(yī)療救助對象在本市范圍內定點醫(yī)療機構住院,持有效證件辦理入院手續(xù),實行“先診療后付費”,只需繳納基本醫(yī)療保險住院起付標準費用,無需繳納住院押金。
(三)嚴格執(zhí)行分級診療。嚴格執(zhí)行縣域內基層首診、逐級轉診,嚴禁無序就醫(yī)。
(四)加強醫(yī)保基金監(jiān)管。持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,加大對醫(yī)療機構誘導住院、“掛床”住院、虛構醫(yī)療服務、串換藥品診療項目等行為的打擊力度;加大對救助對象采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的查處力度,除依法追回已領取的醫(yī)療救助資金外,構成犯罪的,移交司法機關處理;落實舉報獎勵政策,激勵社會公眾參與監(jiān)管。
第二十四條 鼓勵慈善組織和其他社會組織設立大病、罕見病救助項目,參與重特大疾病醫(yī)療救助,發(fā)揮補充救助作用。根據經濟社會發(fā)展水平和各方承受能力,整合醫(yī)療保障、社會救助、慈善救助、商業(yè)保險等資源,實施分層分類幫扶和綜合保障。
第二十五條 支持開展職工醫(yī)療互助。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險制度、補充醫(yī)保制度相銜接的商業(yè)保險產品,保障醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用支出,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。同時,開發(fā)針對困難群眾的保險產品,在產品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當傾斜。
第二十六條 加強基層醫(yī)保經辦隊伍建設,統(tǒng)籌醫(yī)保公共服務需求和服務能力配置,做好相應保障。加強醫(yī)保和救助業(yè)務能力培訓及政策宣傳,努力打造綜合素質高、工作作風好、業(yè)務能力強的基層經辦隊伍。
第八章 附則
第二十七條 根據醫(yī)療救助基金支撐能力和重特大疾病保障情況,市醫(yī)保部門會同市財政部門可對資助參保標準、起付標準、救助比例、救助限額等適時進行調整,報市人民政府批準后實施。
第二十八條 本辦法未涉及的內容,按國家、省、市重特大疾病醫(yī)療保險和救助相關規(guī)定執(zhí)行。國家、省另有規(guī)定時,從其規(guī)定。
第二十九條 本辦法自 2022 年9 月 1 日起施行,有效期5年。2016年6月22日印發(fā)的《市人民政府辦公室關于進一步完善醫(yī)療救助制度開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》(荊政辦函〔2016〕44 號)同時廢止。
二、荊門大病醫(yī)保報銷范圍比例
住院醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象規(guī)范就醫(yī)發(fā)生屬于政策范圍內的住院醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,個人自付部分給予醫(yī)療救助。具體為:
(一)一類對象,救助比例100%,不設救助起付標準,不設年度累計救助最高限額;
(二)二類對象,救助比例75%,不設救助起付標準,年度累計救助最高限額5萬元;
(三)三類對象,年度累計個人自付超過3000元以上部分,救助比例70%,年度累計救助最高限額5萬元,其中,納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口,過渡期內不設救助起付標準;
(四)四類對象,年度累計個人自付超過8000元以上部分,救助比例50%,年度累計救助最高限額5萬元。
因疾病導致家庭基本生活沒有保障的困難群眾,經相關部門認定為醫(yī)療救助對象后,身份認定前12個月內發(fā)生的政策范圍內個人自付住院醫(yī)療費用,納入認定當年救助起付標準計算范圍,救助金額納入認定當年累計救助最高限額計算范圍。
門診慢特病醫(yī)療救助。享受基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇的醫(yī)療救助對象,其發(fā)生的限額以內的門診醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,個人自付部分給予醫(yī)療救助。具體為:
(一)一類對象,救助比例100%,不設年度累計救助最高限額;
(二)二、三、四類對象,在基本醫(yī)療保險報銷比例的基礎上救助補齊至80%,與住院醫(yī)療救助共用年度累計救助最高限額。
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近日多部委“對癥下藥”,出臺了多項看病就醫(yī)方面的利好政策。大病保險報銷比例提高至60%、建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、農村貧困人口大病專項救治病種增加到25種……具體有哪些,一起來看↓01、醫(yī)保人均財政補助標準新增30元2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。02、高血壓、糖...查看更多
(3).荊門大病醫(yī)療保險報銷比例范圍新規(guī)定,2020年荊門大病醫(yī)療保險制度
各縣(市、區(qū))人民政府、漳河新區(qū)、屈家?guī)X管理區(qū)、荊門高新區(qū),大柴湖開發(fā)區(qū),市政府各部門:為進一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)工作,根據《省人民政府辦公廳關于進一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》(鄂政辦發(fā)〔2015〕79號)、《市人民政府辦公室關于印發(fā)荊門市城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)的通知》(荊政辦發(fā)〔2013〕9號)的相關要求,結合實際,現(xiàn)就有關事項通知如下:一、統(tǒng)一政策標...查看更多
(4).2020年荊門市大病醫(yī)療保險條例,荊門市大病醫(yī)療保險報銷范圍
辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血?崎T診治療;6、地中海貧血?崎T診治療;7、顱內良性腫瘤?崎T診治療8、其他大病等。大病...查看更多
(5).2020年荊門退休職工大病救助政策,荊門大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是荊門市大病醫(yī)保相關信息一、荊門市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大...查看更多