2022年?谏绫at(yī)保報(bào)銷范圍,?谏绫at(yī)保報(bào)銷比例,?谏绫at(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年?谏绫at(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、?谏绫at(yī)保報(bào)銷比例
1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
參保人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線為:在職800元、退休600元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例85%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例88%,一級(jí)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例90%。?
退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。但必須具備以下條件:①在海南省按月領(lǐng)到養(yǎng)老金的,②在職時(shí)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,③繳費(fèi)年限(包括視同)男滿30年,女滿25年。(繳費(fèi)年限未達(dá)到的,每減少一年,其享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相應(yīng)降低3%)。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線為及報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元,報(bào)銷比例為65%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,報(bào)銷比例75%;一級(jí)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,報(bào)銷比例90%。?
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線為及報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,報(bào)銷比例為60%;省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,報(bào)銷比例65%;市縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,報(bào)銷比例75%;鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)零起付分段報(bào)銷,≤200元報(bào)銷60%,>200元報(bào)銷90%。
三、?谏绫at(yī)保報(bào)銷地址
海口市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局各區(qū)社保所的具體地址及聯(lián)系電話見(jiàn)如下:
龍華所,地址:?谑谐俏髀16號(hào),電話:66973200,66970993
美蘭所,地址: ?谑忻捞m區(qū)晉江村433號(hào),電話:65357826
(1).2021年?诰用襻t(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
(2).2021年?诖蟛♂t(yī)保怎么辦理流程,?诖蟛♂t(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
(3).2021年?卺t(yī)?せ钤谀睦,海口社?ňW(wǎng)上激活流程
(4).2021年?卺t(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),?诰用襻t(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
(5).2021年?诖蟛♂t(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
(6).2021年?谛律鷥横t(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明
(7).2020年海口農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明
(8).?2020年將實(shí)行多元化醫(yī)保付費(fèi)制度
(9).海口2020年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)截止時(shí)間
瓊山所,地址: ?谑懈擎(zhèn)文莊路8號(hào),電話:65879032,65879082
秀英所,地址: ?谑行闳A路4號(hào), 電話:68626576,68626575