海南社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年海南社保醫(yī)保報銷范圍,海南社保醫(yī)保報銷比例,海南社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年海南社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、海南社保醫(yī)保報銷比例

1、離休干部及前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。6、退職職工,其醫(yī)療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。由于個人繳納費用、統(tǒng)籌區(qū)封頂線、病情等不同,海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例確實存在懸殊。

目前海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保分海口、三亞和其他市縣三個統(tǒng)籌區(qū)。三個統(tǒng)籌區(qū)籌資繳費標準不一致,起付線不同、報銷比例不同、封頂線不同。封頂線方面,?2012年由10萬元調(diào)整到12萬元(含二次待遇支付最高年度支付限額為20萬元),三亞2012年一檔封頂線調(diào)整至15萬元,二檔調(diào)整至10萬元,而其他市縣的統(tǒng)籌區(qū)的封頂線僅為8萬元。

“封頂線越高意味著醫(yī)療報銷比例越高!蓖踹\虎告訴,澄邁縣的封頂線僅8萬元,如此一來,醫(yī)療報銷比例自然和?诓顒e明顯。與此同時,由于統(tǒng)籌區(qū)不同,自己也不能和?谑袇⒈5某擎(zhèn)居民一樣,享受二次待遇支付政策。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷要求很嚴格的,必須在指定醫(yī)院住院治療才能給予報銷。農(nóng)村合作醫(yī)療在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的報銷比例在80%,二級醫(yī)院在75%,省級醫(yī)院報銷比例在50%。

三、海南社保醫(yī)保報銷流程

現(xiàn)在報銷流程和報銷手續(xù)大大簡化了,患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算,出院時現(xiàn)場報銷。

1、首先,辦理住院手續(xù)的時候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。

2、然后如果想要出院,這時候需要(1)主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;(2)住院通知單,住院押金條收據(jù);(3)身份證、醫(yī)?。

(1)、2021年海南居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

(2)、2021年海南大病醫(yī)保怎么辦理流程,海南大病醫(yī)療報銷怎么報

(3)、2021年海南醫(yī)?せ钤谀睦,海南社?ňW(wǎng)上激活流程

(4)、2021年海南醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,海南居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺

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(10)、2020年海南城鄉(xiāng)居民醫(yī)?赏ㄟ^手機銀行、網(wǎng)銀、ATM繳費

3、拿著上述手續(xù)和材料,去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

4、辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷范圍、報銷金額等等內(nèi)容。

海南醫(yī)保報銷需要患者在住院時就出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。

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