2022年南寧社保醫(yī)保報銷范圍,南寧社保醫(yī)保報銷比例,南寧社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年南寧社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、南寧社保醫(yī)保報銷比例
住院治療費(fèi)報銷:
統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院實(shí)行分類報銷:
1.甲類醫(yī)藥費(fèi)在職人員、退休人員分別報銷85%、90%;
2.乙類醫(yī)藥費(fèi)在職人員、退休人員分別報銷75%、80%;
3.≥500元<5000元丙類醫(yī)藥費(fèi)在職人員、退休人員分別報銷65%、70%;
4.≥5000元丙類醫(yī)藥費(fèi)在職人員、退休人員分別報銷50%、55%。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:
1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用
什么情況下不能報銷
1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2.自殺、自殘的(精神病)除外
3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4.交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5.因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6.屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7.國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
三、南寧社保醫(yī)保報銷地址
南寧市社會醫(yī)療保險管理中心
地址:南寧市葛村路10號
電話:0771-5854299
武鳴縣社會醫(yī)療保險管理中心
地址:武鳴縣新城路49號
電話:0771-6210341
隆安縣醫(yī)療保險管理中心
隆安縣城廂鎮(zhèn)城西路18號(舊政府大院)
電話:0771-6522627
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(8)、2020年南寧農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
(9)、2020年南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策具體內(nèi)容
馬山縣醫(yī)療保險管理中心
地址:馬山縣白山鎮(zhèn)新興街80號
電話:0771-822560