2022年株洲社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,株洲社保醫(yī)保報(bào)銷比例,株洲社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢(qián),現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年株洲社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
1.自殺、自殘的(精神病除外);
2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;
4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
5.在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;
6.屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;
7.其他按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。
二、株洲社保醫(yī)保報(bào)銷比例
居民住院報(bào)銷費(fèi)用:
到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:
非從業(yè)居民老年居民:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元
學(xué)生兒童:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100
起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:
非從業(yè)居民老年居民:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%
學(xué)生兒童:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%
城鎮(zhèn)居民門(mén)診報(bào)銷
參保居民在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時(shí),每次門(mén)診10元內(nèi)不報(bào)銷,超過(guò)的部分,其發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷50℅,一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷300元。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),學(xué)生兒童為150000元,非從業(yè)居民和老年居民未100000元。
三、株洲社保醫(yī)保報(bào)銷地址
株洲市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址:株洲市天元區(qū)長(zhǎng)江北路118號(hào)
電話:0731-28681651
石峰區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心
地址:株洲市石峰區(qū)政府院內(nèi)
電話:0731-22629935
天元區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心
地址:株洲市天元區(qū)長(zhǎng)江南路607號(hào)
電話:0731-28818620
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9、2020年株洲醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢方式【官網(wǎng)入口】
10、2020年株洲醫(yī)保查詢個(gè)人賬戶系統(tǒng)
株洲縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局
地址:株洲縣社會(huì)勞動(dòng)和社會(huì)保障局向陽(yáng)南路54號(hào)
電話:0731-27560820