2022年商丘社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,商丘社保醫(yī)保報(bào)銷比例,商丘社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年商丘社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、商丘社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):
注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、商丘社保醫(yī)保報(bào)銷地址
商丘市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心
地址:商丘市長(zhǎng)江東路與中州路交叉口人力資源社會(huì)保障局6樓
電話:0370-3282700
梁園區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心
地址:商丘市民主中路人力資源社會(huì)保障局8樓
電話:0370-6053012
(一).2021年商丘居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
對(duì)于商丘市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南的內(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對(duì)該問(wèn)題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)承辦部門城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有...查看更多
(二).2021年商丘大病醫(yī)保怎么辦理流程,商丘大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
對(duì)于商丘市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南的內(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對(duì)該問(wèn)題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?崎T診治療;5、再生障礙性貧血?崎T...查看更多
(三).2021年商丘醫(yī)?せ钤谀睦,商丘社?ňW(wǎng)上激活流程
我國(guó)對(duì)社會(huì)保障體系進(jìn)行改革,而社會(huì)保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,也進(jìn)行了一定的改革,我國(guó)為每個(gè)公民新印制了社?ǎ律绫?ㄐ枰せ畹模敲葱律绫?せ盍鞒谭椒ㄊ窃鯓拥?下面由小編為讀者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的解答。新社?せ盍鞒谭椒ㄊ鞘裁礃拥1、參保人需持本人社會(huì)保障卡、身份證明原件到對(duì)應(yīng)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)激活社會(huì)保障卡,激活后醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶將恢復(fù)正常。2、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院使用社?ㄖ苯訂⒂蒙绫9δ。參保人員...查看更多
(四).2021年商丘醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),商丘居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
一、從您的手機(jī)下載軟件系統(tǒng)中搜索并安裝“網(wǎng)上稅務(wù)局”二、點(diǎn)擊“社!辈藛稳、輸入姓名及身份證號(hào),點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療”四、請(qǐng)仔細(xì)核對(duì)相關(guān)信息,在“短信通知”一欄中輸入手機(jī)號(hào)碼,以便您及時(shí)收到繳費(fèi)提醒,點(diǎn)擊“繳費(fèi)”菜單進(jìn)行繳費(fèi)五、對(duì)提示中的信息進(jìn)行核對(duì):如參保地是否正確。如正確,請(qǐng)點(diǎn)擊“確認(rèn)”,否則,點(diǎn)擊“取消”。六、選擇支付方式(有些地區(qū)未開通支付寶支付,請(qǐng)選擇銀行卡支付)七、顯示此界面,說(shuō)明您繳費(fèi)...查看更多
(五).2021年商丘大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
商丘人注意了!這些人醫(yī)保報(bào)銷比例提高5%近日,全省醫(yī)療保障工作會(huì)議召開,這是省醫(yī)療保障局成立以來(lái)的第一次全省性工作會(huì)議。會(huì)上發(fā)放了諸多醫(yī)!懊裆t包”,關(guān)系到廣大居民的切身利益。高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例提高5%“提高高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),這是河南省公布的民生實(shí)事,也是醫(yī)保的重點(diǎn)工作。省醫(yī)保局將根據(jù)要求出臺(tái)提高高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例政策,對(duì)全省80歲及以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的...查看更多
(六).2021年商丘新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明
新生兒參保的手續(xù)其實(shí)很簡(jiǎn)單,家長(zhǎng)須先為新生兒報(bào)戶口,取得身份證號(hào)碼。辦理醫(yī)保時(shí),要帶上戶口本(首頁(yè)和小孩戶口頁(yè)的復(fù)印件)、家長(zhǎng)身份證(復(fù)印正反兩面)和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)即可。從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)?,需要一個(gè)多月的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),只要是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生兒,可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)新生兒醫(yī)保卡的更名去哪里辦理...查看更多
(七).2020年商丘農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明
商丘市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?小編為你提供農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理指南,F(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)...查看更多
(八).2020年商丘醫(yī)保查詢方式【官網(wǎng)入口】
商丘醫(yī)保查詢方式有哪些呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧! 點(diǎn)擊進(jìn)入》》》》》》商丘醫(yī)保查詢系統(tǒng)商丘醫(yī)療保險(xiǎn)查詢:一、到本人所在單位找醫(yī)保經(jīng)辦人員查詢;二、在門診、購(gòu)藥時(shí),請(qǐng)醫(yī)院、藥店的醫(yī)保系統(tǒng)管理員查詢;三、可到商丘市醫(yī)保中心服務(wù)大廳提供的觸摸屏上查詢;四、到商丘市醫(yī)保中心服務(wù)大廳處查詢電話查詢商丘市社會(huì)保險(xiǎn)查詢電話:0370-12333查詢內(nèi)容包括...查看更多
(九).2020年商丘醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療...查看更多
睢陽(yáng)區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心
地址:睢陽(yáng)區(qū)張巡路勞動(dòng)保障局院內(nèi)
電話:0370-3068980