南陽社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

思而思學網(wǎng)

2022年南陽社保醫(yī)保報銷范圍,南陽社保醫(yī)保報銷比例,南陽社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年南陽社保醫(yī)保報銷范圍

醫(yī)保費用下不予報銷情況:

(1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責的;

(3)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(4)在境外就醫(yī)的;

(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。

二、南陽社保醫(yī)保報銷比例

1、普通門診。參保人員在符合定點條件的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),門診合規(guī)費用按照50%的比例進行報銷,一個自然年度內(nèi)個人封頂線為260元,可在參保的家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用。

納入“高血壓糖尿病”保障范圍的參保居民,需采取藥物治療者,首先按門診統(tǒng)籌政策給予治療用藥保障,在門診統(tǒng)籌年度限額用完后,高血壓年度增加150元限額,糖尿病年度增加170元限額,若同時患有高血壓和糖尿病,則年度增加200元限額。增加限額部分的合規(guī)費用按50%比例報銷。

原個人(家庭)賬戶余額不清零,可繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)使用。

2、門診慢性病。目前我市納入19種門診慢性病,參保居民通過慢性病鑒定后,發(fā)生的符合門診慢性病病種的門診醫(yī)療費用不設起付標準,按照65%的比例報銷,實行定點治療、限額管理。

3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用不設起付標準。重特大疾病住院病種有33種,在限價標準內(nèi)的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金按比例支付,支付比例分別為:縣級醫(yī)療機構(gòu)80%、市級醫(yī)療機構(gòu)70%、省級醫(yī)療機構(gòu)65%;重特大疾病門診病種有35種,限額標準內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,支付比例為80%(門診腹膜透析支付比例為85%)。

三、南陽社保醫(yī)保報銷地址

南陽市醫(yī)療保險中心

地址:南陽市中州路91號

電話:0377-63181335

南陽市宛城區(qū)醫(yī)療保險中心

地址:南陽市人民北路信宏信用社院內(nèi)

電話:0377-63226152

南陽市臥龍區(qū)醫(yī)保中心

地址:南陽漢畫路32號

電話:0377-63063290

(一).2021年南陽居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

(二).2021年南陽大病醫(yī)保怎么辦理流程,南陽大病醫(yī)療報銷怎么報

(三).2021年南陽醫(yī)?せ钤谀睦,南陽社保卡網(wǎng)上激活流程

(四).2021年南陽醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,南陽居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺

(五).2021年南陽大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

(六).2021年南陽新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

(七).2020年南陽農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

(八).2020年南陽醫(yī)保查詢個人賬戶查詢【官網(wǎng)】

(九).2020年南陽醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

(十).2020年南陽退休職工大病救助政策,南陽大病醫(yī)保范圍救助政策

南陽市南召縣醫(yī)療保險中心

地址:南召縣城關鎮(zhèn)人民路南段

電話:0377-66880085

熱門推薦

最新文章