2022年泰安社保醫(yī)保報銷范圍，泰安社保醫(yī)保報銷比例，泰安社保醫(yī)保可以報銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年泰安社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、泰安社保醫(yī)保報銷比例
城鄉(xiāng)居民
2021年我市居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)仍設(shè)定兩個檔次：一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年270元，二檔繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。未成年人、在校學(xué)生按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費，享受二檔繳費的醫(yī)保待遇。
報銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，
一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%;
二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%
普通門診
報銷比例:50%
一醫(yī)療年內(nèi)支付限額為500元
門診醫(yī)療費用中醫(yī)療機構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元。
報銷比例:
職工
1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%。?
3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%。
退休人員
1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付90%個人負(fù)擔(dān)10%
3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，個人負(fù)擔(dān)5%
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%，年最高報銷800元，退休人員為900
門診醫(yī)療費用中醫(yī)療機構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
大病保險
1、居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由12000元降至10000元，同時提高大病保險補償比例，調(diào)整前報銷比例為：
個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以上、10萬元以下的部分報銷比例為60%，
10萬元(含)以上、20萬元以下部分報銷比例為65%，
20萬元(含)以上、30萬元以下的部分報銷比例為70%，
30萬元(含)以上部分報銷比例為75%。
2、一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予40萬元的補償。對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人等貧困人口，實行居民大病保險傾斜政策，其居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由6000元降低至5000元，相應(yīng)提高各檔報銷比例：
個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以上、10萬元以下部分報銷比例為65%，
10萬元(含)以上、30萬元以下的部分報銷比例為75%，
30萬元(含)以上部分報銷比例為85%。
比普通居民每個檔高出5-10個百分點。
原最高支付限額為50萬元，調(diào)整為取消最高支付限額，上不封頂，進(jìn)一步減輕貧困人口大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
三、泰安社保醫(yī)保報銷地址
泰安市社會勞動保險事業(yè)處
地址：泰安市東岳大街32號
電話：0538-6059916
泰安市泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址：泰安市泰山區(qū)虎山路19號
電話：0538-8500512
岱岳區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址：岱岳區(qū)政府駐地人力資源市場樓二樓
電話：0538-8569801
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寧陽縣社會勞動保險事業(yè)處
地址：寧陽縣城區(qū)長壽路265號
電話：0538-5626836
