2022年南昌社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，南昌社保醫(yī)保報(bào)銷比例，南昌社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年南昌社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
不能報(bào)銷的情形有以下幾種：
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、南昌社保醫(yī)保報(bào)銷比例
職工醫(yī)保：
1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例98%
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷比例95%
3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)700元，報(bào)銷比例90%。
參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，以第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，第二次住院按20%的比例遞減，之后不再遞減。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：
1、一級(jí)(含一級(jí)以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%，起付標(biāo)準(zhǔn)0元。
2、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，起付標(biāo)準(zhǔn)400元。
3、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%，起付標(biāo)準(zhǔn)600元。
三、南昌社保醫(yī)保報(bào)銷地址
南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：南昌市子固路12號(hào)
辦公室電話：0791-6611213、6632585
醫(yī)保一科：0791-6623389、6611213
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南昌市青山湖區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
電話：0791-12333
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上班時(shí)間：周一至周五上午8:30-12:00;下午14:30-17:30
