大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年南昌大病救助政策有哪些呢?南昌大病救助報銷比例和調整有哪些規(guī)定么?本文思而思學教育網(wǎng)小編整理了一些關于南昌大病救助的相關知識,希望對你有幫助。
南昌市于近日出臺了《關于推進健康扶貧再提升工程的實施方案》(下簡稱《方案》),門診特殊慢性病報銷比例提高到住院水平,最高可報銷90%,同時農(nóng)村建檔立卡重大疾病貧困患者最終實際報銷補償比達到90%以上。
門診特殊慢性病
最高可報銷90%
《方案》提出,全面落實財政資助貧困人口參加基本醫(yī)保政策,建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險起付線下降50%,大病保險一到三級定點醫(yī)療機構(含轉外就醫(yī))補償比例達到90%。年度累計政策范圍內(nèi)個人負擔部分經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后,個人自付醫(yī)藥費超過7500元起付線以上的部分,按50%的比例由大病保險基金支付。
同時將地中海貧血、血吸蟲病、結核病、癲癇、兒童生長激素缺乏癥等我省常見地方病納入門診特殊慢性病,確保門診特殊慢性病種類達到30種,其中Ⅰ類8種、Ⅱ類22種。將門診特殊慢性病報銷比例提高到住院水平,即:一級醫(yī)療機構報銷90%、二級醫(yī)療機構報銷80%、三級醫(yī)療機構報銷60%。
提高門診特殊慢性病年度支付限額。將Ⅰ類門診特殊慢性病年度最高支付限額提高到10萬元,將Ⅱ類門診特殊慢性病年度平均最高支付限額由3000元左右提高到平均5000元。
特困人員重大疾病
全額救助
根據(jù)《方案》,提升補充保險籌資標準和保障水平。由各地根據(jù)實際,按照每人每年不低于330元籌資標準為農(nóng)村建檔立卡貧困人口購買重大疾病醫(yī)療補充保險,進一步提高貧困人口重大疾病醫(yī)療補充保險籌資水平。
對農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點醫(yī)療機構住院經(jīng)居民基本醫(yī)保報銷后剩余費用達不到大病起付線的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保報銷后剩余費用由重大疾病醫(yī)療補充保險進行報銷補償;對農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點醫(yī)療機構住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后剩余費用能夠達到大病起付線的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保和大病保險報銷后剩余費用由重大疾病醫(yī)療補充保險進行報銷補償。重大疾病醫(yī)療補充保險分別按目錄外75%、目錄內(nèi)90%的比例和順序進行補償,使農(nóng)村建檔立卡貧困患者最終實際報銷補償比達到90%以上。
此外,南昌市加大貧困人口醫(yī)療救助力度。將建檔立卡貧困人口中農(nóng)村特困人員政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,予以全額救助;低保對象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,在現(xiàn)行救助比例的基礎上,提高5個百分點予以救助。
15種重大疾病
實行專項救治
在繼續(xù)實施10種大病免費救治的基礎上,南昌將調整完善重大疾病免費救治政策。開展大病專項救治工作,對貧困人口患食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、耐多藥肺結核、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病,實行專項救治政策。
對15種專項救治的重大疾病,實行按病種付費總額控制。貧困患者在二級定點醫(yī)療機構救治費用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標準80%的部分,由大病保險補足到80%,再由補充保險核報18%、個人負擔2%;在三級定點醫(yī)療機構救治費用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標準70%的部分,由大病保險補足到70%,再由補充保險核報27%、個人負擔3%。
南昌:農(nóng)村建檔立卡大病貧困患者報銷補償比超90%
6月18日,記者獲悉,南昌市于近日出臺了《關于推進健康扶貧再提升工程的實施方案》(下簡稱《方案》),門診特殊慢性病報銷比例提高到住院水平,最高可報銷90%,同時農(nóng)村建檔立卡重大疾病貧困患者最終實際報銷補償比達到90%以上。
門診特殊慢性病最高可報銷90%
《方案》提出,全面落實財政資助貧困人口參加基本醫(yī)保政策,建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險起付線下降50%,大病保險一到三級定點醫(yī)療機構(含轉外就醫(yī))補償比例達到90%。年度累計政策范圍內(nèi)個人負擔部分經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后,個人自付醫(yī)藥費超過7500元起付線以上的部分,按50%的比例由大病保險基金支付。
同時將地中海貧血、血吸蟲病、結核病、癲癇、兒童生長激素缺乏癥等我省常見地方病納入門診特殊慢性病,確保門診特殊慢性病種類達到30種,其中Ⅰ類8種、Ⅱ類22種。將門診特殊慢性病報銷比例提高到住院水平,即:一級醫(yī)療機構報銷90%、二級醫(yī)療機構報銷80%、三級醫(yī)療機構報銷60%。
提高門診特殊慢性病年度支付限額。將Ⅰ類門診特殊慢性病年度最高支付限額提高到10萬元,將Ⅱ類門診特殊慢性病年度平均最高支付限額由3000元左右提高到平均5000元。
特困人員重大疾病全額救助
根據(jù)《方案》,提升補充保險籌資標準和保障水平。由各地根據(jù)實際,按照每人每年不低于330元籌資標準為農(nóng)村建檔立卡貧困人口購買重大疾病醫(yī)療補充保險,進一步提高貧困人口重大疾病醫(yī)療補充保險籌資水平。
對農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點醫(yī)療機構住院經(jīng)居民基本醫(yī)保報銷后剩余費用達不到大病起付線的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保報銷后剩余費用由重大疾病醫(yī)療補充保險進行報銷補償;對農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點醫(yī)療機構住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后剩余費用能夠達到大病起付線的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保和大病保險報銷后剩余費用由重大疾病醫(yī)療補充保險進行報銷補償。重大疾病醫(yī)療補充保險分別按目錄外75%、目錄內(nèi)90%的比例和順序進行補償,使農(nóng)村建檔立卡貧困患者最終實際報銷補償比達到90%以上。
此外,南昌市加大貧困人口醫(yī)療救助力度。將建檔立卡貧困人口中農(nóng)村特困人員政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,予以全額救助;低保對象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,在現(xiàn)行救助比例的基礎上,提高5個百分點予以救助。
15種重大疾病實行專項救治
在繼續(xù)實施10種大病免費救治的基礎上,南昌將調整完善重大疾病免費救治政策。開展大病專項救治工作,對貧困人口患食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、耐多藥肺結核、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病,實行專項救治政策。
對15種專項救治的重大疾病,實行按病種付費總額控制。貧困患者在二級定點醫(yī)療機構救治費用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標準80%的部分,由大病保險補足到80%,再由補充保險核報18%、個人負擔2%;在三級定點醫(yī)療機構救治費用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標準70%的部分,由大病保險補足到70%,再由補充保險核報27%、個人負擔3%。
