2020年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元
《通知》明確，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)，健全待遇保障機(jī)制。2020年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于550元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元
原則上個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年280元。各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)籌考慮基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素，合理確定具體籌資標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)水平已達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌地區(qū)，可根據(jù)實(shí)際合理確定籌資水平。立足基本醫(yī)�；I資、大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況，統(tǒng)籌提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
鞏固住院待遇水平
政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%
發(fā)揮居民醫(yī)保全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度紅利，堅(jiān)持公平普惠，加強(qiáng)基本醫(yī)保主體保障功能。鞏固住院待遇水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%。
強(qiáng)化門診共濟(jì)保障，全面落實(shí)高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，規(guī)范簡(jiǎn)化門診慢特病保障認(rèn)定流程。落實(shí)新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，推進(jìn)談判藥品落地。
大病有保障
政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%
全面落實(shí)起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半，政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索取消封頂線。
加大對(duì)貧困人口傾斜支付
繼續(xù)加大對(duì)貧困人口傾斜支付，脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。
加大重特大疾病救助力度
落實(shí)落細(xì)困難群眾救助政策，分類資助特困人員、低保對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保，按標(biāo)資助、人費(fèi)對(duì)應(yīng)，及時(shí)劃轉(zhuǎn)資助資金，確保困難群眾應(yīng)保盡保。鞏固提高住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度，探索從按病種施救逐步過渡到以高額費(fèi)用為重特大疾病救助識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合救助資金籌集情況和救助對(duì)象需求，統(tǒng)籌提高年度救助限額。
6月底前國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥將被剔除醫(yī)保藥品目錄
逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍，建立談判藥品落實(shí)情況監(jiān)測(cè)機(jī)制，制定各省增補(bǔ)品種三年消化方案，2020年6月底前將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級(jí)增補(bǔ)品種的消化。控制政策范圍外費(fèi)用占比，逐步縮小實(shí)際支付比例和政策范圍內(nèi)支付比例的差距。
