武漢大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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國家醫(yī)保局會同財政部日前印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求穩(wěn)步提升待遇保障水平,大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。

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1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助達(dá)520元

2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元。其中,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元。新增財政補(bǔ)助一半用于提高大病保險保障能力,即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元,個人繳費同步新增30元。

2、高血壓、糖尿病等門診用藥

納入醫(yī)保報銷

而更好的消息是對于大病和慢性病患者來說醫(yī)藥費用將報銷更多。

新增籌資一方面要確;踞t(yī)保待遇保障到位,鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例,建立健全居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。

3、大病保險政策范圍內(nèi)

報銷比例由50%提高至60%

要提高大病保險保障功能,降低并統(tǒng)一起付線。原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定,政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%,支付比例提高5個百分點的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。

通知還要求完善規(guī)范大病保險政策和管理,要求各地同步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度,統(tǒng)一規(guī)范大病保險籌資及待遇保障政策

落實籌資待遇調(diào)整政策,于2019年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付確保政策、資金、服務(wù)落實到位,優(yōu)化大病保險經(jīng)辦管理服務(wù)。

4、2019年底前實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌運行

此次印發(fā)的《通知》還明確,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū),要于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過渡。

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