韶關新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

思而思學網

眾所周知,新農村合作醫(yī)療,現在一般簡稱為新農合。其實新農合是農村合作醫(yī)療保障中很重要的一個組成部分,所以很多家庭都有購買新農合,那么大家對于新農村合作醫(yī)療報銷范圍多少呢?還有新農合報銷比例多少呢?

8.jpg

在我們日常生活中,難免會遇到生病,這個時候就必須上醫(yī)院看病,還得要花不少檢查和醫(yī)藥費用,當然,要是加入新農村合作醫(yī)療,上醫(yī)院看病就可以有報銷了,這個時候大家必須要了解清楚新農村合作醫(yī)療報銷范圍,看看自己屬不屬于在報銷的范圍內。接下來,小編就帶大家來看看吧。

農村合作醫(yī)療報銷主要分為三大類,分別是大病報銷、住院報銷以及門診報銷。大病報銷范圍:符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用,以各省基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄為準。

01、門診報銷標準

(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

(3)所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

(4)所在三級醫(yī)院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報銷標準限額1元;

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元;

02、大病報銷標準

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;

03、住院報銷標準

(1)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);

(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;

【以下幾種情況不給報銷】

1.新農合新政策規(guī)定沒有在指定醫(yī)療機構就醫(yī);

2.新農合新政策規(guī)定沒有批準私自轉院治療;

3.新農合新政策規(guī)定報銷超時的。

熱門推薦

最新文章