2017年1月起，河南省將實行城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，建立并實施由人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平可及、管理規(guī)范、便民高效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實行多年的新農(nóng)合制度將退出歷史舞臺。
整合后，城市、農(nóng)村參保人員不再一分為二，公平享有同一醫(yī)保制度。
根據(jù)計劃，2017年，我省將啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保險制度整合，城鄉(xiāng)居民求醫(yī)問診醫(yī)保報銷將不分城市和農(nóng)村。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度時間推進表：
10月底前，出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的具體實施辦法；
今年年底，完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保機構(gòu)的整合、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理以及與定點醫(yī)療機構(gòu)的對接工作；
2017年全省實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)保整合，對老百姓有啥好處？
從地方實踐看，各地在實踐中采取“繳費就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的思路，居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強，特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務利用水平與保障水平均有普遍提高。
同時，提升了公共服務效能，降低了行政成本。 依托社會保險公共服務體系，實現(xiàn)了參保登記、基金征繳、權(quán)益記錄、待遇支付等一體化管理服務，避免了重復投入、多頭建設，減少了重復參保、重復補貼。增強了醫(yī)�；鸬幕ブ矟芰�，有利于發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的基礎性作用。
今年初，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，要求整合兩種醫(yī)保制度。該政策的落實也意味著民眾就醫(yī)報銷將不分城里和農(nóng)村。據(jù)人社部10月8日介紹，截至目前，全國已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內(nèi)的20省份對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總體規(guī)劃部署或已全面實現(xiàn)整合。
住院報銷比例是多少？根據(jù)國家計劃，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則，參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報銷比例顯著提高。
政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。
另外，河南省還將統(tǒng)一醫(yī)保目錄 。
按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎上,適當考慮參保人員需求變化進行調(diào)整,有增有減、有控有擴,做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。
據(jù)介紹，此次改革，重點突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動, 加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險等銜接。充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
我省提出，將加強整合前后的銜接,確保工作順暢接續(xù)、有序過渡。確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響,確保醫(yī)�；鸢踩椭贫冗\行平穩(wěn)。
