廈門大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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新《廈門市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》

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此次全新修訂的《廈門市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步降低起付標(biāo)準(zhǔn),增加受益人群,提高了最高賠付限額。

取消居民準(zhǔn)入門檻 擴(kuò)大保障對象

在保障對象方面,新《辦法》取消了原有的參保準(zhǔn)入門檻,只要是廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人都可以參加大病醫(yī)療保險(xiǎn),進(jìn)一步擴(kuò)大了大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,預(yù)計(jì)將增加大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保人3.1萬人。

原來他在外面,戶籍進(jìn)廈門的(居民),都要有5年的時(shí)間,以后才能享受這個(gè)待遇,現(xiàn)在把這個(gè)5年的門檻給它取消了。

降低起付標(biāo)準(zhǔn) 提高最高賠付限額

在起付標(biāo)準(zhǔn)方面,新《辦法》將原來的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付10萬元以上”改為“職工、城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元、3萬元”,這意味著更多患大病的參保人可以更早享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付。

不僅如此

新《辦法》還適當(dāng)

提高了醫(yī)保的最高賠付限額

通過這次修改以后,職工的大病保險(xiǎn)達(dá)到了1年50萬,城鄉(xiāng)居民達(dá)到了40萬,再加上我們原來基本段的10萬,那也就是說全年職工的大病保險(xiǎn)最高額達(dá)到60萬,城鄉(xiāng)居民的達(dá)到了50萬。

分段分比例賠付 保障高額費(fèi)用

此外,新《辦法》還將納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的醫(yī)保自付費(fèi)用施行分段分比例賠付,梯度累進(jìn)遞增,逐步提高報(bào)銷比例。真正做到大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障大病患者的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障,減輕大病患者負(fù)擔(dān)。

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