為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(皖政〔2016〕113號(hào)),統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇,制定《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案(試行)》。
大病保險(xiǎn)
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線的部分,大病保險(xiǎn)基金分費(fèi)用段按比例報(bào)銷。
1--起付線
一個(gè)保險(xiǎn)年度計(jì)1次起付線,大病保險(xiǎn)起付線為1—2萬元,具體由各市根據(jù)基金承受能力等因素確定。
2--報(bào)銷比例
大病保險(xiǎn)起付線以上5萬元以內(nèi)段,報(bào)銷比例60%;5—10萬元段,報(bào)銷比例65%;10—20萬元段,報(bào)銷比例75%;20萬元以上段,報(bào)銷比例80%。
3--封頂線
省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線20—30萬元,省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線15—20萬元,具體由各市根據(jù)基金承受能力等因素確定。