01、請簡要介紹我市實行統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的基本情況？
根據(jù)安徽省政府的統(tǒng)一部署要求，我市自2019年7月1日起，將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（以下簡稱新農(nóng)合）制度進行了整合并軌，實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理的六統(tǒng)一。
02、實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度后，在參保繳費方面要注意哪些事項？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險兩項制度整合前，我市有部分居民既參加居民醫(yī)保又參加新農(nóng)合，享受兩種醫(yī)保待遇；自2019年兩項醫(yī)保制度整合后，參保居民只能參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，即每人只能繳納一項醫(yī)療保險，享受一種醫(yī)保待遇。
03、我市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)、繳費時間和待遇享受時間是怎樣規(guī)定的？
按照國家規(guī)定，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為：財政補助520元/人，個人繳費250元/人。
參保繳費時間：2019年9月1日至12月20日（外出務(wù)工春節(jié)返鄉(xiāng)的農(nóng)民工等，可以延長至2020年2月28日）。
待遇享受時間：2020年1月1日?2020年12月31日。
04、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員范圍具體有哪些？
全市范圍內(nèi)參加職工醫(yī)療保險以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。包括：
（一）具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民；
（二）非本市戶籍，持有本市居住證在原籍未參加醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民以及進城務(wù)工參加職工醫(yī)療保險困難的城鄉(xiāng)居民；
（三）各類在校學(xué)生。
（四）新生兒實行“落地”參保，由新生兒監(jiān)護人在出生之日起90天內(nèi)完成繳費。
05、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費方式有哪些？
為確保繳費方式穩(wěn)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的征繳繼續(xù)沿用政府統(tǒng)一組織，多方協(xié)作配合，集中征收或委托代收等方式征收；同時，為方便繳費人，我市正在開發(fā)運用支付寶、微信、手機APP、自助等多元化的繳費方式。
06、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保后可以享受哪些醫(yī)保待遇？
一個保險年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金累計最高報銷30萬元/人；大病保險最高報銷30萬元/人。兩項合計最高報銷60萬元/人。
參保人員可以享受的醫(yī)保待遇包括：
（一）普通門診。參保人員發(fā)生的普通門診政策內(nèi)醫(yī)藥費用，報銷比例為55%；單次報銷封頂不超過30元，一個保險年度內(nèi)累計起付線20元、報銷不超過5次，全年最高可報銷額度150元/人。
（二）常見慢性病門診。我市有30種常見慢性病納入醫(yī)保范圍，單個病種常見慢性病年度報銷總額上限為2000元，每增加一種常見慢性病報銷限額增加500元，年度報銷總額上限為3000元。一個保險年度內(nèi)累計一次起付線300元，政策內(nèi)報銷比例60%。
（三）特殊慢性病門診。我市有17種特殊慢性病納入醫(yī)保范圍，門診報銷直接比照同級醫(yī)院住院報銷政策執(zhí)行，一個保險年度計一次起付線，起付線為600元。
（四）住院待遇。一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線200元，報銷比例85%；二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線500元，報銷比例80%；三級（市屬）醫(yī)療機構(gòu)起付線700元，報銷比例75%；三級（省屬）醫(yī)療機構(gòu)起付線1000元，報銷比例70%；到市域外（不含省外）住院治療的，上述類別醫(yī)療機構(gòu)起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點；到省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，起付線按當(dāng)次住院總費用20%計算（不足2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例60%。
（五）生育待遇。分娩（含剖宮產(chǎn)）住院定額補助1000元；有并發(fā)癥或合并癥住院的按普通住院政策執(zhí)行，不再享受定額補助。
（六）大病保險待遇。一個保險年度內(nèi)，參保人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費用累計超過大病保險起付線1.5萬元的部分，大病保險基金分費用段按比例報銷。報銷比例為起付線以上5萬元以內(nèi)段，報銷比例60%；5至10萬元段，報銷比例65%；10至20萬元段，報銷比例75%；20萬元以上段，報銷比例80%。（一個保險年度內(nèi)，省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)大病保險封頂線為30萬元，省外醫(yī)療機構(gòu)大病保險封頂線為20萬元。）
