白城新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

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為進(jìn)一步完善白城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,確保新生兒住院治療時(shí)能及時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,我市在全市范圍內(nèi)建立新生兒落地險(xiǎn)制度。隨著白城市醫(yī)保2018年新政的出臺(tái),我市已正式啟動(dòng)新生兒落地醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

一、新生兒參保落地險(xiǎn)的條件

新生兒參保落地險(xiǎn)必須具備以下條件:城鎮(zhèn)新生兒必須符合國(guó)家計(jì)劃生育政策,父母雙方至少一方為白城市城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口或父母雙方至少一方參加白城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)一年以上。

二、新生兒參保落地險(xiǎn)手續(xù)

1.城鎮(zhèn)新生兒父母必須在新生兒出生3個(gè)月內(nèi)持身份證、結(jié)婚證、到白城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局經(jīng)辦大廳辦理新生兒落地險(xiǎn)參保手續(xù),不設(shè)等待期。

2.新生兒在出生3個(gè)月后辦理參保手續(xù)的,到醫(yī)保局辦理參保繳費(fèi)到帳后,設(shè)置90天的等待期。

三、新生兒落地險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)新生兒落地險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年140元。

四、新生兒住院費(fèi)用報(bào)銷辦法及流程

1.新生兒出生3個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù),有病需要住院治療的,需要持新生兒母親的身份證、醫(yī)保卡,新生兒醫(yī)學(xué)出生證明、新生兒入院通知書到出生定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù),可以報(bào)銷從出生到參保的醫(yī)療費(fèi)用;新生兒出生3個(gè)月后辦理參保手續(xù),報(bào)銷等待期滿后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

2.新生兒因病住院經(jīng)搶救無效死亡的,監(jiān)護(hù)人須持本人身份證原件、新生兒住院病歷首頁(yè),以新生兒住院時(shí)的名字和住院病歷記載的監(jiān)護(hù)人的身份證號(hào)辦理醫(yī)保登記報(bào)銷手續(xù)。

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