大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年太原大病救助政策有哪些呢?太原大病救助報銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學教育網(wǎng)小編整理了一些關于太原大病救助的相關知識,希望對你有幫助。
1.醫(yī)療救助對象分3類此次新政涵蓋的救助對象范圍進一步擴大??
第一類是重點救助對象,包括城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;城市“三無人員”、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象;在鄉(xiāng)不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象、見義勇為者、享受40%救濟對象。
第二類是低收入救助對象,包括低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(統(tǒng)稱低收入救助對象)。
第三類是因病致貧家庭重病患者,是指發(fā)生高額醫(yī)療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴重困難家庭中的重病患者(統(tǒng)稱因病致貧家庭重病患者)。
2.醫(yī)療救助方式有5項資助“參�！薄皡⒑稀�、門診救助、住院救助、大病關懷、其他形式的救助。
每年9月?12月,是太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)繳費期。其中對特困供養(yǎng)人員給予全額資助,對城鄉(xiāng)低保對象給予全額或定額資助。
門診救助的重點是因患慢性病需長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的重點醫(yī)療救助對象。通過發(fā)放醫(yī)療救助卡、確定定點醫(yī)療機構就醫(yī)或定點藥店購藥等形式給予定期的定額救助。
城市“三無人員”、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象,在定點醫(yī)院住院治療,按個人負擔住院費的100%給予救助。城鄉(xiāng)低保對象、在鄉(xiāng)不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象、見義勇為者、享受4%救濟對象,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷以及優(yōu)撫對象醫(yī)療補助后,扣除社會互助幫困等因素,個人負擔政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。
對在非定點醫(yī)療機構就診的救助對象適當降低救助比例。對屬于重特大疾病病種的,個人負擔政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用在年度救助限額內(nèi)按不低于80%的比例給予救助(不受定點醫(yī)院限制)。住院救助年度最高救助限額原則上不低于15000元。
重點救助對象身患重特大疾病,病情處于晚期,可給予一次性的大病關懷救助,原則上不超過5000元。
3.重特大疾病的救助病種增加首先,救助病種增加,新政策將救助病種擴展為“17類大病+所有惡性腫瘤”,救助病種有了進一步突破。新政策列入太原市醫(yī)療救助重特大疾病救助范圍的病種有:兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、兒童先天性巨結(jié)腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄、特困兒童重度感音性耳聾、各類惡性腫瘤。
由于救助政策的調(diào)整,城市醫(yī)療救助對象在出院時需向醫(yī)院索要診療“明細單”,救助機構憑“明細單”中個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,按比例予以救助。
同時,重點救助對象患以下不屬于住院治療的病種,按照以下標準進行救助:慢性粒細胞白血病(農(nóng)村醫(yī)療救助對象),尿毒癥(腎透析)、血友病,根據(jù)票據(jù)在扣除城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合報銷后,按住院救助比例進行救助。未列入城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷目錄的慢性粒細胞白血病(城市醫(yī)療救助對象),持當年三甲以上醫(yī)院的診斷書,給予3萬元/年的醫(yī)療救助。苯丙酮尿癥,門診治療時服用低/無苯丙氨酸配方粉和低/無苯丙氨酸蛋白粉所產(chǎn)生的費用,根據(jù)票據(jù),按70%比例進行救助。年累計救助封頂線由各縣(市、區(qū))民政局制定。
4.定點醫(yī)院“一站式”即時結(jié)算定點醫(yī)院對重點救助對象在院期間,經(jīng)各項保險報銷后產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的自負費用,根據(jù)醫(yī)療救助機構提供的救助比例給予減免,醫(yī)療救助機構對產(chǎn)生的救助費用定期與定點醫(yī)療機構結(jié)算。
市級定點醫(yī)院包括12家:太原市中心醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、太原市第三人民醫(yī)院、太原市第四人民醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、太原市精神病院、太原市婦幼保健院、太原市中醫(yī)醫(yī)院、太原市社會福利精神康寧醫(yī)院、山西華晉骨科醫(yī)院、太原愛爾眼科醫(yī)院。
非定點醫(yī)院結(jié)算服務程序有所不同。救助對象在非定點醫(yī)院住院申請醫(yī)療救助時,應在出院后及時持相關材料向居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或受鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)委托的社區(qū)、村(居)委會提交書面申請,同時提交戶口簿、身份證復印件和享受社會救助的有關證明,并出具醫(yī)院診斷書和住院結(jié)算票據(jù)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)接到申請后,對申請材料進行審核,填寫醫(yī)療救助申請表,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)簽署意見后報縣(市)、區(qū)民政局審批。救助資金實行社會化發(fā)放。
需要注意的是,太原市戶籍居民,在戶籍所在地居住的,應在本地申請醫(yī)療救助;居住地與戶籍所在地不一致,居住地在本市行政區(qū)劃范圍內(nèi),且在居住地居住一年以上的困難居民須到居住地申請醫(yī)療救助;居住地在本市行政區(qū)劃以外或者居住地在本市行政區(qū)劃范圍內(nèi)但居住不滿一年的困難居民,須到本人戶籍所在地申請醫(yī)療救助。
