山西省大病救助政策新規(guī)定,山西大病救助報(bào)銷比例

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2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷起付線

1.2017年1月1日開始,山西省陽泉市大病醫(yī)保報(bào)銷起付線調(diào)整為10000萬元;其中貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人的大病醫(yī)保報(bào)銷起付線為5000元。

2. 2017年1月1日開始,山西省陽泉市大病醫(yī)保報(bào)銷最高額度為40萬元。

2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷流程

2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷比例

2017年參加大病醫(yī)保的居民,可按照實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用,按照不同檔次報(bào)銷,報(bào)銷比例可見下表:

實(shí)際支出醫(yī)藥費(fèi)大病醫(yī)保報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元(含5萬元)55%
5萬元至10萬元(含10萬元)65%
10萬元至20萬元(含20萬元)75%
20萬元至30萬元(含30萬元)80%
30萬元以上85%

山西省貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,支付比例分別提高3個(gè)百分點(diǎn),按照下表比例報(bào)銷。

實(shí)際支出醫(yī)藥費(fèi)大病醫(yī)保報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元(含5萬元)58%
5萬元至10萬元(含10萬元)68%
10萬元至20萬元(含20萬元)78%
20萬元至30萬元(含30萬元)83%
30萬元以上88%

此外,上述幾類困難人群,經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,合規(guī)的個(gè)人自付超過5萬元以上部分,仍再按50%的比例支付。

2017年山西大病醫(yī)保可報(bào)銷醫(yī)院

在以下醫(yī)院就醫(yī)的,都可參加大病醫(yī)保(跨。﹫(bào)銷:

1.陽泉市第一人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上;

2.陽泉市第三人民醫(yī)院;

3.陽泉煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院;

4.陽泉市第二人民醫(yī)院;

5.盂縣人民醫(yī)院;

6.平定縣人民醫(yī)院。

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