2022年梅州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，梅州社保醫(yī)保報(bào)銷比例，梅州社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年梅州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、梅州社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、梅州社保醫(yī)保報(bào)銷地址
梅州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址：梅州市新中路82號(hào)
電話：0753-2271133
1.2021年梅州居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
對(duì)于梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷流程的內(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢小編，今天小編針對(duì)該問題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。一、醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)流程(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷主要有兩種報(bào)銷方式：方式一：住院醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即時(shí)結(jié)算。具體步驟如下：第一步：住院登記參保人(或其家屬)辦理住院登記。需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供如下資料：①疾病證明書;②參保繳費(fèi)憑證;③身份證...查看更多
2.2021年梅州大病醫(yī)保怎么辦理流程,梅州大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出梅州市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T...查看更多
3.2021年梅州醫(yī)保卡激活在哪里,梅州社保卡網(wǎng)上激活流程
對(duì)于梅州市社�？ǖ募せ畹膬�(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢小編，今天小編針對(duì)該問題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。社�？ǖ募せ睿荷觐I(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請(qǐng)時(shí)一致)到該卡服務(wù)銀行社�？ù翱谵k理激活，激活時(shí)須同時(shí)辦理社�？ㄡt(yī)保個(gè)人賬戶和金融賬戶的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人，由其法定監(jiān)護(hù)人代辦激活，監(jiān)護(hù)人需憑申領(lǐng)人的社�？�、戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人資格證明...查看更多
4.2021年梅州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),梅州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
梅州居民醫(yī)保參保繳費(fèi)方式（一）除特殊人群外，所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可根據(jù)實(shí)際情況，選擇以下繳費(fèi)方式之一進(jìn)行繳費(fèi)：1.自助繳費(fèi)。參保人可通過關(guān)注并登陸“廣東稅務(wù)”微信公眾號(hào)、電子稅務(wù)局、自助辦稅終端等渠道，自行繳交城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)費(fèi)。2.簽約扣款繳費(fèi)。參保人員可到稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳前臺(tái)或郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)商銀行（農(nóng)信社）等銀行窗口辦理簽約扣款手續(xù)，由稅務(wù)部門定期批扣繳費(fèi)。3.銀行窗口繳費(fèi)。參保人可持戶口簿或...查看更多
5.2021年梅州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
梅州市正式開通城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)，上線首日直接結(jié)算131人次，大病保險(xiǎn)支出約84萬元。大病保險(xiǎn)省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)的開通，標(biāo)志著梅州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)”均實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算，群眾異地就醫(yī)更加便捷。據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因患大病產(chǎn)生的高額住院醫(yī)療費(fèi)用給予再次報(bào)銷的一項(xiàng)制度，其目的是進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)...查看更多
6.2021年梅州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明
新生兒參保的手續(xù)其實(shí)很簡單，家長須先為新生兒報(bào)戶口，取得身份證號(hào)碼。辦理醫(yī)保時(shí)，要帶上戶口本（首頁和小孩戶口頁的復(fù)印件）、家長身份證（復(fù)印正反兩面）和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片（有些地方需要）到戶口所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)即可。從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)�？�，需要一個(gè)多月的時(shí)間。一般來說，只要是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生兒，可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。提問：請(qǐng)問新生兒醫(yī)�？ǖ母ツ睦镛k理...查看更多
7.2020年梅州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出梅州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望能幫到您。報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。梅州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不受理?xiàng)l例辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整...查看更多
8.2020年梅州醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;...查看更多
9.2020年梅州醫(yī)保門診特定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
近日，記者從市社�；鸸芾砭至私獾�，為完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診費(fèi)用報(bào)銷制度，統(tǒng)一全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種名稱、范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，我市已將職工醫(yī)保門診特定病種和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種統(tǒng)一整合為“基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”。整合后，梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種共25種。從今年1月1日起，全市統(tǒng)一執(zhí)行《梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。...查看更多
梅江區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址：梅州市仲元東路53號(hào)
電話：0753-2196702
