棗莊社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

思而思學(xué)網(wǎng)

2022年棗莊社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,棗莊社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,棗莊社保醫(yī)?梢詧(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!

一、2022年棗莊社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷(xiāo)

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、棗莊社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1.一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。

2.在1個(gè)年度內(nèi)從第2次住院開(kāi)始,每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低100元。

報(bào)銷(xiāo)比例:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用:

2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院50%;

3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院55%、三級(jí)醫(yī)院55%;

4、15000元以上, 不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,按照65%計(jì)算。

三、棗莊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1·參保報(bào)銷(xiāo)人員攜帶報(bào)銷(xiāo)林料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)初審窗口提交材料

2·醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

3·醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)復(fù)審窗口進(jìn)行復(fù)審

4·醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

(一)、2021年棗莊居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少

辦理?xiàng)椙f市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)。辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的辦理流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于,希望你們喜歡!1、門(mén)診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢...查看更多

(二)、2021年棗莊大病醫(yī)保怎么辦理流程,棗莊大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)

棗莊大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程參加棗莊醫(yī)保的市民都知道,大病保險(xiǎn)是參保人按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,還超過(guò)一定額度的醫(yī)療費(fèi)用可以再次報(bào)銷(xiāo)。因此,所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗(yàn)。1.所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);2.申...查看更多

(三)、2021年棗莊醫(yī)?せ钤谀睦,棗莊社?ňW(wǎng)上激活流程

社保卡的激活申領(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請(qǐng)時(shí)一 致)到該卡服務(wù)銀行社?ù翱谵k理激活,激活時(shí)須同時(shí)辦理社保 卡醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)和金融賬戶(hù)的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人,由其法定監(jiān)護(hù)人代辦激活,監(jiān)護(hù)人需憑申領(lǐng)人的社?、戶(hù)口簿、監(jiān)護(hù)人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人資格證明(如果監(jiān)護(hù)人與申領(lǐng)人在同一戶(hù)口簿的,可用戶(hù)口簿原件)到該卡服務(wù)銀行社?ù翱谵k理激活。 監(jiān)護(hù)人常駐異地的,可委托戶(hù)籍內(nèi)的...查看更多

(四)、2021年棗莊醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),棗莊居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

為做好2020年度市中區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作,保障繳費(fèi)人合法權(quán)益,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告下:一、征繳對(duì)象具有本區(qū)戶(hù)籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民;本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)全日制高等學(xué)校的非本區(qū)戶(hù)籍學(xué)生;持有居住證未在戶(hù)籍地參加基本醫(yī)保的居民及其未成年子女。二、征繳標(biāo)準(zhǔn)(一)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照《關(guān)于做好2020年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(棗醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞48號(hào))規(guī)定,2020...查看更多

(五)、2021年棗莊大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

棗莊2019年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始繳費(fèi),保費(fèi)調(diào)至220元全年!從人力資源與社會(huì)保障部門(mén)獲悉,2019年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2019年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。醫(yī)療保險(xiǎn)參保鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、重度殘疾人、特用人員,建檔立卡貧困人員,個(gè)人繳費(fèi)部分山區(qū)政府按規(guī)定代繳。參保方式以家庭為單位到居住地的村 (社區(qū)居)委會(huì)中繳費(fèi)(包括在校中,小學(xué)生,托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)...查看更多

(六)、2021年棗莊新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保,卻不知道新生兒醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)?一起來(lái)看看吧。新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像...查看更多

(七)、2020年棗莊農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明

辦理?xiàng)椙f市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出棗莊市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南,具體請(qǐng)閱讀下文,希望能幫到您。報(bào)銷(xiāo)比例1.一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。2.在1個(gè)年度內(nèi)從第2次住院開(kāi)始,每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低100元。報(bào)銷(xiāo)比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)...查看更多

5·微機(jī)錄入窗口對(duì)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)錄入

6·醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)復(fù)審窗口(出納)支付報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用

熱門(mén)推薦

最新文章