2022年嘉興社保醫(yī)保報銷范圍，嘉興社保醫(yī)保報銷比例，嘉興社保醫(yī)保可以報銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年嘉興社保醫(yī)保報銷范圍
下列醫(yī)療費用不納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
(1)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;
(2)應(yīng)當由第三人負擔的;
(3)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;
(4)在境外就醫(yī)的;
(5)故意犯罪造成自身傷害發(fā)生的;
(6)美容、整形等非基本醫(yī)療需要發(fā)生的;
(7)非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(定點零售藥店)發(fā)生的;
(8)其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的。
二、嘉興社保醫(yī)保報銷比例
職工
參加職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬一：
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))300元，二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)500元，三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)800元。
報銷比例：
在起付標準以上至最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))為90%;二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)為85%;三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)為80%。
門診醫(yī)療費用報銷：
起付標準：門診起付標準在職職工為500元、退休人員為300元;
報銷比例：
1、參保人員在實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診醫(yī)療費用，在門診起付標準以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按70%的比例支付;
2、在其他定點醫(yī)療機構(gòu)(零售藥店)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診(購藥)費用，在門診起付標準以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按40%的比例支付。
參加職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬二：
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))300元，二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)500元，三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)800元。
報銷比例：
在起付標準以上至最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))為90%;二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)為85%;三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)為80%。
門診醫(yī)療費用報銷：
起付標準：在職職工為500元、退休人員為300元;
報銷比例：
1、參保人員在實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診醫(yī)療費用，先由當年劃入的個人賬戶支付，當年劃入個人賬戶不足支付，在門診起付標準以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按80%的比例支付;
2、在其他定點醫(yī)療機構(gòu)(零售藥店)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診(購藥)費用，先由當年劃入的個人賬戶支付，當年劃入個人賬戶不足支付，在門診起付標準以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))300元，二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)500元，三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)1000元;市外三級醫(yī)療機構(gòu)為2000元，市外其他醫(yī)療機構(gòu)為2500元。
報銷比例：
起付標準以上最高支付限額以下部分：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))，基金支付比例為80%;二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)，基金支付比例為75%;三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)，基金支付比例為65%。
門診醫(yī)療費用報銷：
報銷比例：實行國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))報銷比例為50%，二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為15%，三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為10%。統(tǒng)籌地以外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予支付。
三、嘉興社保醫(yī)保報銷地址
嘉興市社會保障事務(wù)局
地址：嘉興市禾興南路334號
電話：0573-82053232
嘉善縣社會保障管理中心
地址：嘉善縣魏塘鎮(zhèn)談公北路135號
電話：0573-84124970
海鹽縣社會保險管理中心
地址：海鹽縣武原鎮(zhèn)綺園路66號
電話：0573-86123854
海寧市社會保障管理中心
地址：海寧市梅園路198號
電話：0573-87224774
平湖市社會保險管理中心
地址：平湖市新華路131號
電話：0573-85024721
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桐鄉(xiāng)市社會保險事業(yè)局
地址：桐鄉(xiāng)市中華路98號
電話：0573-88197925
