2022年呼和浩特社保醫(yī)保報銷范圍,呼和浩特社保醫(yī)保報銷比例,呼和浩特社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年呼和浩特社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、呼和浩特社保醫(yī)保報銷比例
門診統(tǒng)籌政策
起付標準:1000元
報銷比例:三級醫(yī)院60%,二級及以下醫(yī)院80%
報銷限額:4000元
門診特殊慢性病待遇政策
起付標準:1000元
住院就醫(yī)待遇政策
起付線:
三級甲等醫(yī)院首次1000元,第二次700元,第三次及以上0元
三級乙等醫(yī)院首次800元,第二次560元,第三次及以上0元
二級醫(yī)院首次500元,第二次350元,第三次及以上0元
二級以下醫(yī)院首次300元,第二次210元,第三次及以上0元
報銷比例:
在 職
退 休
報銷限額:基本醫(yī)療19萬,大額補充醫(yī)療20萬。
特殊醫(yī)用材料:按照乙類項目限價管理,低于限價按照實際價格計入乙類費用報銷;高于限價按照限價計入乙類費用報銷,超限價部分不報銷。
特檢特治備案:患者使用特檢特治項目需在醫(yī)院醫(yī)?茖徟
四、大額補充保險待遇政策
住院待遇:住院統(tǒng)籌支付4萬以上之后,乙類自理10%(血液蛋白自理20%)按照50%報銷;統(tǒng)籌4萬-8萬對應(yīng)個人自付部分按照50%報銷;統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個人自付部分按照95%報銷;統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報銷,自費(藥品,超限價材料)1萬以上的部分按照40%報銷。
特殊慢性病門診治療待遇:特殊慢性病門診統(tǒng)籌支付2萬以上之后,乙類自理10%(血液蛋白自理20%)按照50%報銷;統(tǒng)籌2萬-8萬對應(yīng)個人自付部分按照50%報銷;統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個人自付部分按照95%報銷;統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報銷。
三、呼和浩特社保醫(yī)保報銷地址
呼和浩特市社會保險資金管理中心 | 新城區(qū)新華東街奈倫國際B座 | 5181391 |
土默特左旗社會保險事業(yè)管理局 | 察素齊鎮(zhèn)110國道路北 | 2226333 |
托克托縣社會保險資金管理中心 | 托克托縣新坪路 | 8528881 |
和林格爾縣社會保險事業(yè)管理局 | 和林格爾縣城關(guān)鎮(zhèn)新民大街 | 7191772 |
清水河縣社會保險資金管理中心 | 清水河縣城關(guān)鎮(zhèn) | 7913385 |
武川縣社會保險資金管理中心 | 武川縣昌興西街 | 8821682 |