山西省近日出臺城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險新政策提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險待遇水平,政策范圍內山西醫(yī)保平均報銷比例普升10%,最高報銷額平均提高3萬元以上。同時,職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍進一步擴大。具體調整為:最高報銷限額及支付比例提高。職...想要了解更多關于山西醫(yī)保報銷的標準的知識,跟著小編一起看看吧。
山西省近日出臺城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險新政策提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險待遇水平,政策范圍內山西醫(yī)保平均報銷比例普升10%,最高報銷額平均提高3萬元以上。同時,職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍進一步擴大。
具體調整為:最高報銷限額及支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高報銷限額,分別從原來的20萬元、7萬元提高到23萬元、10萬元。同時,在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標準以上至最高支付限額以下,參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報銷75%、85%、90%,平均報銷比例由原來的73%提高到83%;居民醫(yī)保分別報銷60%、70%、85%,平均報銷比例由原來的60%提高到70%。
起付線標準降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標準分別為800元、500元、300元,比調整前降低了7.6個百分點。
提示:醫(yī)保報銷比例可以報銷的醫(yī)療費用除以全部醫(yī)療費用乘以100%,山西醫(yī)保報銷平均報銷比例普升10%,最高報銷額平均提高3萬元以上。這項調整有效地減輕了參保人員的就醫(yī)壓力,促進了醫(yī)保全覆蓋,應保盡保的實現(xiàn)。