河北大病醫(yī)保怎么辦理流程,河北大病醫(yī)療報銷怎么報

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早在2012年8月24日,當時六部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,由政府引入市場機制,建立的大病保險制度。目的是為了減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔。其特點是在基本醫(yī)療保險的報銷上限的基礎(chǔ)上,再增加幾十萬的報銷費用額度。提高了對于花費很高的重特大疾病的保障。

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在2019年的政府工作報告中,大病醫(yī)療也是重點項目,預計將降低并統(tǒng)一大病醫(yī)保的起付線,報銷比例提高到60%。

什么樣的病算大。

實際上,大病沒有具體的病種。它是以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標準,而非以病種為界定標準。從保障范圍來看,大病保險與基本醫(yī)保報銷范圍相同,因各地政策不一樣,報銷比例和報銷流程也會有差異。

比如上海市的“大病醫(yī)療保險”,基本醫(yī)保的報銷是有上限的,超過了基本醫(yī)保就不管了。但如果有大病醫(yī)保的話,在基本醫(yī)療保險報銷后,仍將由大病保險資金報銷55%,甚至不再設(shè)報銷上限。

更厲害的是,雖然各地政策略有不同,但相對于增加的幾十萬報銷額度,大病醫(yī)保的費用并不高,一般每年只要30元左右,甚至合并到醫(yī)保中不需要單獨交費,非常非常劃算。

如何參加大病醫(yī)保?

通常的渠道是與基本醫(yī)療保險同步繳納或者到社保局辦理大病醫(yī)療保險的繳費。想要繳納大病醫(yī)保的朋友可以咨詢當?shù)氐纳绫2块T。

有了大病醫(yī)保還需要商業(yè)保險么?

這就要說到基本醫(yī)保的局限了,他的作用仍然是“保”而不是“包”。

1、大病醫(yī)保報銷比例只有50%左右。

2、大病醫(yī)保僅報銷醫(yī)保目錄里的費用。以最常見的大病癌癥為例:如果使⽤進⼝藥、靶向藥等特效藥,則年治療費⽤要到50萬元以上。而這部分優(yōu)質(zhì)特效的藥物,恰恰是不在醫(yī)保目錄的報銷范圍上的。

當然,大病醫(yī)保作為國家組織的保險,不需要體檢,任何人只要繳費了就可以享受,這點優(yōu)勢是商業(yè)保險無法比擬的。但即使有了基本醫(yī)保和大病醫(yī)保,還是推薦購買一些商業(yè)保險,作為基本醫(yī)保和⼤病醫(yī)保的有效補充,這樣才是一個合格的家庭風險規(guī)劃。

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