"大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納的資金:
大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額已經(jīng)明確,農(nóng)村醫(yī)保和未成年人醫(yī)保金額為50元/人,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)200至700余元不等。
陜西農(nóng)村如何辦理大病醫(yī)?ǎ
(一) 個(gè)人存檔人員
1.大病醫(yī)保險(xiǎn)費(fèi)用的收繳
依據(jù)當(dāng)年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取保險(xiǎn)費(fèi)用
(1)對(duì)于存檔前有繳費(fèi)記錄的,需要原企業(yè)辦理認(rèn)定手續(xù)
(2)寫大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記表,協(xié)助選擇定點(diǎn)醫(yī)院
(3)開票、收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
(4)簽定大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書
(5)收費(fèi)后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號(hào)
(6)月底前做報(bào)表,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章
(7)上繳當(dāng)月收取的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳
(1)按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳,貼照片
(2)核對(duì)后蓋章
(3)裝訂成冊(cè)
3.辦理大病醫(yī)療卡
(1)按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)卡,貼照片
(2)蓋章
(3)壓封
(4)辦理參統(tǒng)人員取卡
4.輸入微機(jī)
(1)將當(dāng)月參統(tǒng)人員的基本情況輸入微機(jī)
(2)打印當(dāng)月參統(tǒng)人員花名冊(cè)
5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
(1)審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,所持的報(bào)銷材料
(2)填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表
(3)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章
(4)到社保中心辦理報(bào)銷事宜
(5)到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單
(6)通知參統(tǒng)人員領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)
6.大病醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移和清算
(1)按要求轉(zhuǎn)移大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系
(2)對(duì)于失業(yè)和死亡人員按要求程序辦理清算退費(fèi)手續(xù)
(3)通知退費(fèi)人員領(lǐng)取所退費(fèi)用
(二)集體存檔單位
1.大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收繳
(1)單位立戶核定繳費(fèi)基數(shù)
(2)發(fā)放有關(guān)材料并指導(dǎo)用人單位填寫,做好相關(guān)政策咨詢,協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)院選擇
(3)開票,收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
(4)簽定代理代辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書
(5)對(duì)收費(fèi)后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號(hào)
(6)按月做報(bào)表,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章
(7)按月代繳參統(tǒng)單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳
(1)收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)
(2)核對(duì)后蓋章
(3)裝訂成冊(cè)
3.辦理大病醫(yī)療卡
(1)收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)卡
(2)核對(duì)后蓋章
(3)壓封
(4)通知單位領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡
4.輸入微機(jī)
(1)將單位的繳費(fèi)情況輸入微機(jī)
(2)按月做表,并輸入微機(jī)
5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
(1)審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,所持的報(bào)銷單據(jù)
(2)填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表
(3)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章
(4)到社保中心辦理報(bào)銷事宜
(5)到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單
(6)通知單位領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)