桂林新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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我們都知道,國家為了解決農村看病貴、看病難的情況,在全國各地實施了新型農村合作醫(yī)療制度,由于各地的情況不一樣,所以在收費上也有所不同,其實早在2018年的時候,新農合的費用就已經(jīng)漲到了220元一年。

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所以,為了補足這個差額,很多地方在收取2019年的費用時,都會高出220元,這也是為何有些地方是220、有些地方是240元、或者280元的原因,其實收費標準都是一樣的。

很多農民朋友對2019年新農合報銷的比例存在誤解,認為只要交了新農合,就享有全報的權力,其實不是這樣的,2019年新農合報銷比例標準如下:

門診看病報銷比例標準

(1)村衛(wèi)生室看病就診報銷比例是60%,每次看病藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報銷比例是40%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院看病就診報銷比例是30%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院看病就診報銷比例是20%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

住院報銷比例標準

(1)住院報銷范圍

一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費報銷限額200元;二是手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。三是60周歲以上老人鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診,治療費和護理費每天補償10元,報銷限額200元。

(2)住院報銷比例

在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報銷比例是60%;在二級醫(yī)院住院報銷比例是40%;三級醫(yī)院住院報銷比例是30%。

3.大病報銷比例標準

(1)參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上的進行分段補償,如果住院花費開銷在5001-10000元補償65%,住院花費開銷在10001-18000元補償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補償限額1.1萬元,意思就是說新農合報銷最高額度在1.1萬元,更高的費用只能自己承擔。

當然,每個地方的報銷標準會存在一定的差異,所以最終的報銷標準需要以當?shù)刈钚抡邽闇省?/p>

說完了大致的報銷比例,下面我們再來說說不再報銷范圍內的4種情況,大家一定要引起注意,不要因為一時疏忽,而錯失了報銷的機會。

不在新農合定點醫(yī)療機構就醫(yī)的不予報銷!

沒有批準私自轉院治療不予報銷!

報銷超過時限規(guī)定的不予報銷!

特殊醫(yī)療費用不予報銷!

前三種情況大家都能理解,我們重點說一說第4中情況,所謂特殊醫(yī)療費用是指:矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植等費用,是新農合報銷不了的,所以大家一定要注意。

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