煙臺大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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從煙臺市醫(yī)保局獲悉居民醫(yī)保補(bǔ)助、報(bào)銷比例又有新變化了

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提高居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

從今年1月1日起,我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年520元,新增的財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高居民大病保險(xiǎn)保障能力,2019年我市居民大病保險(xiǎn)按人均81元籌資。

居民大病保險(xiǎn)最低段報(bào)銷比例將提至60%

2019年度我市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)維持1.6萬元不變,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬元以上(含30萬元)的部分給予75%的補(bǔ)償;一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬元。

取消貧困人口居民大病保險(xiǎn)年最高支付限額

對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人(未脫貧建檔立卡貧困戶中持有中華人民共和國殘疾人證的一級、二級重度殘疾人和三級智力殘疾人、三級精神殘疾人)等貧困人口(以下簡稱“貧困人口”),居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)由6000元降低至5000元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上(含5000元)、10萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、30萬元以下的部分給予75%的補(bǔ)償;30萬元以上(含30萬元)的部分給予85%的補(bǔ)償,取消貧困人口居民大病保險(xiǎn)年最高支付限額。

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