12月1日，省政府辦公廳發(fā)布了《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》，明年元旦起，全省農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民一樣將平等享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇，逐步實(shí)現(xiàn)城里鄉(xiāng)下看病、報(bào)銷“一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”。據(jù)了解，在我省行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員統(tǒng)一參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其中包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、各類大中專學(xué)生。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何繳費(fèi)？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)每年繳納一次，繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月至12月，次年可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例多少？
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
以2017年度為例，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院，起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為200元，報(bào)銷比例為200-800元報(bào)70％，800元以上報(bào)90％；
在縣級二級或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級）醫(yī)院住院，起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為400元，報(bào)銷比例為400-1500元報(bào)63％，1500元以上報(bào)83％；
在市級二級或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級）醫(yī)院住院，起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為500-3000元報(bào)55％，3000元以上報(bào)75％；
在市級三級醫(yī)院住院，起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為900元，報(bào)銷比例為900-4000元報(bào)53％，4000元以上報(bào)72％；
在省級二級或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級）醫(yī)院住院，起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為600元，報(bào)銷比例為600-4000元報(bào)53％，4000元以上報(bào)72％；
在省級三級醫(yī)院或省外住院，起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為1500元，報(bào)銷比例為1500-7000元報(bào)50％，7000元以上報(bào)68％。
14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半；其他參保居民年度內(nèi)在縣級以上（含縣級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。2017年度最高報(bào)銷限額為15萬元。
普通門診醫(yī)療待遇。各地可按照當(dāng)?shù)厝司U費(fèi)額的50%左右建立門診統(tǒng)籌基金，主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用。門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例60%左右，年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷額度控制在當(dāng)?shù)厝司U費(fèi)額2倍左右。
門診慢性病醫(yī)療待遇。門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例不低于65%，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。
生育醫(yī)療待遇。孕婦產(chǎn)子定額支付自然分娩不低于600元。辦法也對新生兒的醫(yī)療待遇和孕產(chǎn)婦住院標(biāo)準(zhǔn)做了規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩不低于600元，剖宮產(chǎn)不低于1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
新生兒醫(yī)療待遇。而新生兒出生當(dāng)年，就可以隨參加基本醫(yī)保的父母自動獲取參保資格并享受待遇。新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。如果父母不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，可按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
