日照新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

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國(guó)家醫(yī)療保障局消息,近日,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

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《通知》明確要求,提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元。提高大病保險(xiǎn)保障功能,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。

此外,全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,2019年底前實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。

《通知》明確,2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。同時(shí),要求個(gè)人繳費(fèi)同步相應(yīng)提高。

相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,近年來,各級(jí)政府持續(xù)提高居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),從2007年人均補(bǔ)助40元,到2018年增至490元,對(duì)減輕參保群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)起到了重要作用。

但隨著消費(fèi)價(jià)格指數(shù)自然增長(zhǎng),以及新醫(yī)藥新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,醫(yī)療費(fèi)用逐年快速增長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)需合理調(diào)增,以支撐制度功能長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)揮。

在穩(wěn)步提升待遇保障水平上,《通知》要求,新增籌資主要用于兩方面:

一方面,要確;踞t(yī)保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例,建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

另一方面,要提高大病保險(xiǎn)保障功能。降低并統(tǒng)一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%;對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。

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