天津新生兒90天內(nèi)可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
條例規(guī)定
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度為自然年度。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生嬰兒在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)出生，并已于90日內(nèi)辦理次年參保繳費(fèi)手續(xù)的，除享受次年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外，自出生之日起同時(shí)享受當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；出生90日后辦理的，從繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一句話簡單解說：90天內(nèi)辦理成功，當(dāng)年可以享受，90天以后成功的，次年享受！
其實(shí)很多辦理不成功的例子不是因?yàn)閷殝寷]有抓緊時(shí)間，而是我們當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)的服務(wù)人員服務(wù)的問題，有些不會(huì)一次性說清，對(duì)此耽誤了時(shí)間！費(fèi)時(shí)間沒事，但是寶媽們都是剛剛生過寶寶，身體折騰壞了可怎么辦！
說流程前，我要特別特別強(qiáng)調(diào)一個(gè)注意事項(xiàng)，寶媽們一定看好！到時(shí)候住院分娩的時(shí)候要和醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，不然就沒辦法報(bào)銷這筆寶寶住院費(fèi)用了！
寶寶出生的費(fèi)用要和醫(yī)生說明：寫某某之子或之女 ，并且科別要寫兒科 ，才可以報(bào)銷�。。�！住院單子也要寫某某之子或之女，科別是兒科�。。。。�
寶媽們出院后，要做以下3件事
1、媽媽們帶著戶口本，復(fù)印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁 前往居委會(huì)填表。
2、媽媽們帶著戶口本，復(fù)印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁、居委會(huì)填寫的申請(qǐng)表 前往所在街道，打印繳費(fèi)通知單據(jù)。
3、媽媽們拿著繳費(fèi)通知單去銀行繳費(fèi)（幾乎所有國有銀行都可以，可具體問下居委會(huì)，他們會(huì)告訴你的，并且問下居委會(huì)繳費(fèi)后是等待醫(yī)保卡還是去取用臨時(shí)醫(yī)�？ㄟ@些瑣事）
接下來我們最最關(guān)心的問題就是報(bào)銷比例和費(fèi)用（我們只需要看一類待遇標(biāo)準(zhǔn)就可以了）
按照不同籌資水平，將參保人員的待遇劃分為四類標(biāo)準(zhǔn)：
一類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照100元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的學(xué)生兒童待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬元；一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為0元、300元和500元；報(bào)銷比例分別為65%、60%和55%。
二類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌基金最高支付限額為11萬元；一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn)；報(bào)銷比例分別為65%、60%和55%。
三類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌基金最高支付限額為9萬元；一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn)；報(bào)銷比例分別為60%、55%和50%。
四類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬元；一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn)；報(bào)銷比例分別為55%、50%和45%。
參保人員在一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
門特待遇標(biāo)準(zhǔn)：門特醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，門診特殊病和住院起付標(biāo)準(zhǔn)按照就高不就低的原則，合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生兩種以上門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)的，合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
門（急）診待遇標(biāo)準(zhǔn)：在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，二類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為40%，三類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為35%。一類和四類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為30%。
