首先我們需要明確的是四川省職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于四川省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例,一般來說,四川省職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,四川省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。四川省職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年四川省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?能報(bào)銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于四川省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
3月1日起,我省啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶新政策
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金 家人可共用
●擴(kuò)大使用范圍
在原支付范圍基礎(chǔ)上,個(gè)人賬戶資金擴(kuò)大到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)支付掛號(hào)費(fèi)、門診特殊疾病、住院、健康體檢、非計(jì)劃免疫接種、在省內(nèi)定點(diǎn)藥店購買醫(yī)療器械等
●擴(kuò)大使用區(qū)域
個(gè)人賬戶資金使用區(qū)域,將從統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)藥店擴(kuò)大到全省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)藥店
●增強(qiáng)使用便捷性
跨省異地就醫(yī)長期備案人員、省內(nèi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移至省外參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其個(gè)人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)至本人的社會(huì)保障卡金融賬戶
2月26日記者從省醫(yī)療保障局了解到,經(jīng)省政府同意,從3月1日起,我省啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶新政策。其中包括擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金使用范圍,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金除了本人可以使用外,本人的配偶、夫妻雙方父母、子女均可以使用。
據(jù)了解,這次職工醫(yī)保個(gè)人賬戶新政,除了擴(kuò)大使用人群外,還擴(kuò)大使用范圍,在原支付范圍基礎(chǔ)上,個(gè)人賬戶資金擴(kuò)大到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)支付掛號(hào)費(fèi)、門診特殊疾病、住院、健康體檢、非計(jì)劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi),支付與醫(yī)療保障相關(guān)的政府部門開展的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分的費(fèi)用,以及在省內(nèi)定點(diǎn)藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等。同時(shí),擴(kuò)大使用區(qū)域,個(gè)人賬戶資金使用區(qū)域,將從統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)藥店擴(kuò)大到全省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)藥店,可逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡省內(nèi)定點(diǎn)藥店“一卡通”和網(wǎng)上移動(dòng)支付。此外,增強(qiáng)了使用便捷性,跨省異地就醫(yī)長期備案人員、省內(nèi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移至省外參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其個(gè)人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)至本人的社會(huì)保障卡金融賬戶。
省醫(yī)療保障局相關(guān)人士介紹,此舉是為了提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(簡稱“個(gè)人賬戶”)資金使用效率,增強(qiáng)共濟(jì)功能,方便參保職工就醫(yī)購藥。比如,同一個(gè)家庭的不同成員,有的可能醫(yī)保個(gè)人賬戶有富余,有的卻“入不敷出”,如果可以共享個(gè)人賬戶資金,將會(huì)提高醫(yī)保參保者的獲得感。
據(jù)了解,這次使用對象擴(kuò)大到本人的配偶、夫妻雙方父母、子女后,也有一些注意事項(xiàng)。例如,給父母住院使用,首先須是職工參保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,其次并不是父母可以用職工的醫(yī)?ㄈプ≡簣(bào)銷,而是指住院費(fèi)用里自己承擔(dān)的部分,可以用個(gè)人賬戶的錢去支付。
新政出臺(tái),增強(qiáng)了人們的獲得感。“這個(gè)政策真好,如果岳母再住院,那么自費(fèi)部分就可以用我卡里的余額去支付。”在省直機(jī)關(guān)某單位上班的張先生欣喜地告訴記者,他自己幾乎從不生病,醫(yī)保個(gè)人賬戶已經(jīng)沉淀了近3萬元資金。他的岳母常年患有哮喘等疾病,每年冬天都要治療,要支出不少現(xiàn)金,今年這方面的資金壓力可大大緩解。