西安市醫(yī)保如何報(bào)銷？西安醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的?有誰(shuí)知道醫(yī)保報(bào)銷程序怎么走?小編為您整理西安市醫(yī)保報(bào)銷流程。
一、市內(nèi)住院報(bào)銷流程
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院實(shí)行掛賬結(jié)算。居民住院24小時(shí)內(nèi)攜帶醫(yī)保本及身份證到所住醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行登記。出院時(shí)，由醫(yī)院直接報(bào)銷。居民個(gè)人只需交納個(gè)人自付的費(fèi)用。生育保險(xiǎn)報(bào)銷還要攜帶結(jié)婚證。
二、市外住院報(bào)銷流程
居民因探親、休假等原因臨時(shí)赴外，在異地發(fā)生的急診住院治療費(fèi)用。首先要選擇當(dāng)?shù)匾患揖用襻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，如果沒有，可選擇當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院并在24小時(shí)之內(nèi)電話給醫(yī)保辦備案。
出院后，參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、門診發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級(jí)別證明及住院票據(jù)等材料，報(bào)我區(qū)醫(yī)保辦辦理報(bào)銷。
三、門診慢性病審批報(bào)銷流程
患有醫(yī)保范圍內(nèi)的11種慢性病的參保居民由本人提出申請(qǐng)，提供以下資料至我區(qū)醫(yī)保辦：住院病歷復(fù)印件、門診病歷原件、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單原件、CT報(bào)告單、管狀動(dòng)脈造影報(bào)告單、搶救病歷復(fù)印件、《居民醫(yī)保本》、身份證及復(fù)印件和本人近期1寸紅底彩照2張并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)鑒定表》。
市醫(yī)保辦根據(jù)復(fù)審結(jié)果，認(rèn)定享受門診慢性病補(bǔ)助的參保居民名單反饋給我區(qū)醫(yī)保辦，于每年7、8月將認(rèn)定后享受待遇當(dāng)年度就醫(yī)的門診處方、門診發(fā)票及明細(xì)報(bào)送至我區(qū)醫(yī)保辦，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，經(jīng)市醫(yī)保辦復(fù)審確認(rèn)后予以結(jié)算。
