什么是醫(yī)療保險?
醫(yī)療保險全稱基本醫(yī)療保險，是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度，是在職工疾病、受傷、生育時，提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險�；踞t(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一，它實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的原則，與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會保險制度。
醫(yī)療保險的種類有哪些?
我國目前的基本醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。除此之外，我國醫(yī)療保險的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費(fèi)用型醫(yī)療保險以及公費(fèi)醫(yī)療。
參加醫(yī)療保險的好處有哪些?
基本醫(yī)療保險使參保人員能夠自己做主選擇定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，選擇范圍廣，尊重參保人在就醫(yī)時的自主權(quán)和選擇權(quán)。
基本醫(yī)療保險實(shí)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理服務(wù)，簡化就醫(yī)時的各種手續(xù)，提供方便快捷的服務(wù)，住院治療的只需預(yù)付少量應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的押金，剩余部分由社會醫(yī)療保險中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
基本醫(yī)療保險設(shè)立的個人醫(yī)療賬戶其資金歸個人所有，賬戶結(jié)余資金視為銀行存款并計息，可為參保人積蓄一定的資金，參保人調(diào)動時可隨同轉(zhuǎn)移，參保人死亡后可由法定繼承人繼承。
基本醫(yī)療保險對參保人員一視同仁，尊重和保障參保人的健康權(quán)益，參保人員不會因單位經(jīng)濟(jì)效益不景氣而延誤就醫(yī)，也不會出現(xiàn)對參保人報銷費(fèi)用拖欠現(xiàn)象。
基本醫(yī)療保險分擔(dān)了國家、企業(yè)或個人承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險，通過實(shí)施共濟(jì)性、互助性的保險制度，使參保人員的基本醫(yī)療得到了切實(shí)有效的保障。
法律知識快車：
醫(yī)療保險報銷比例與范圍
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
