河南省職工醫(yī)保報銷比例為多少呢?想必你也很想知道吧，一起來了解一下吧!
一、門診報銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每[1]次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、住院報銷比例
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、大病報銷比例
(1)鎮(zhèn)風險基金補償：
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
四、不屬報銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
延伸閱讀：河南省將552萬人納入大病補充醫(yī)保
為方便困難群眾看病就醫(yī)、減輕大病醫(yī)療費用負擔，目前，河南省已將552萬名困難群眾納入大病補充醫(yī)保數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充保險一站式即時結(jié)算。
2017年1月，河南省開始建立覆蓋困難群眾的大病補充醫(yī)療保險制度。河南省社會保險局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至5月初，河南全省困難群眾享受大病補充醫(yī)療保險待遇10656人次，大病補充醫(yī)療保險資金支付2250.52萬元，有效地減輕了困難群眾的醫(yī)療費用負擔。
河南省人社部門與扶貧、民政部門溝通協(xié)調(diào)，在比對篩選去重的基礎(chǔ)上，目前已初步建立了覆蓋全省困難群眾的大病補充醫(yī)療保險人員信息數(shù)據(jù)庫，已有552萬名困難群眾被納入數(shù)據(jù)庫，開始享受大病補充醫(yī)療保險待遇，并實行動態(tài)管理。
困難群眾被納入大病補充醫(yī)保數(shù)據(jù)庫后，在省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)和部分縣級定點醫(yī)療機構(gòu)，可實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充醫(yī)療保險一站式即時結(jié)算，極大地減輕了大病醫(yī)療費用負擔，進一步發(fā)揮了醫(yī)療保險托底保障功能。
