醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的范圍及比例

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醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間確定,人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高30元,下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編整理的相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀,僅供參考!

從人社部獲悉,《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》近日發(fā)布,居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高30元,同時(shí)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也同步提高30元。

通知指出,2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。其中,中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。同時(shí),對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

通知明確,強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上提高30元,平均每人每年達(dá)到180元。全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。

通知強(qiáng)調(diào),平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌,力爭(zhēng)2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合過(guò)程中,個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分檔的統(tǒng)籌地區(qū),最低檔應(yīng)不低于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。 同時(shí),深入實(shí)施健康扶貧工程,聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險(xiǎn),加強(qiáng)托底保障。在提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定落實(shí)困難人群個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力。加大大病保險(xiǎn)向困難人員政策傾斜力度,通過(guò)降低起付線、提高報(bào)銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策,切實(shí)提高貧困人口受益水平。

2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間:11月1日至15日和12月1日至15日工作日期間

新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例

門診補(bǔ)償

❶ 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

❷ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

❸ 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

❹ 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

❺ 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

❻ 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院補(bǔ)償

1、報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

2、 報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

大病補(bǔ)償

鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

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