大學(xué)生醫(yī)保政策的規(guī)定有哪些

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大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的涵蓋范圍廣,個(gè)人繳費(fèi)的數(shù)額比較低,還可以將門診和醫(yī)療進(jìn)行同步解決。今天社保網(wǎng)就為大家介紹2017大學(xué)生醫(yī)保政策,僅供參考!

2017大學(xué)生醫(yī)保政策【1】

一、政策規(guī)定

1、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號(hào));

2、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的實(shí)施意見》(湘政辦發(fā)〔2009〕57號(hào));

3、《長沙市人民政府辦公廳關(guān)于駐長高校大學(xué)生參加長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(長政辦發(fā)[2009]22號(hào))和長沙市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(長勞社發(fā)〔2009〕71號(hào))。

根據(jù)以上文件,長沙市從2009年11月起將駐長各高等院校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。這項(xiàng)工作充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障的高度重視,對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系、促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。

二、大學(xué)生醫(yī)保的優(yōu)勢

1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、政府補(bǔ)貼高。從2017年9月開始,普通學(xué)生每人每年繳費(fèi)120元、政府每年補(bǔ)貼380元。

2、抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)。保障大病兼顧門診,重點(diǎn)解決大學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用支出(年最高支付限額10萬元),并按定點(diǎn)管理的原則實(shí)行門診統(tǒng)籌,普通門診(院醫(yī)務(wù)室或?qū)W院指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例原則上不低于70%。

3、看病較方便。全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院一百六十余家,學(xué)院醫(yī)務(wù)室也將納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范疇內(nèi)。

4、保險(xiǎn)范圍廣、意外有保障。涵蓋包括先天性疾病(影響功能)、參保前未治愈疾病等符合住院標(biāo)準(zhǔn)的各系統(tǒng)疾病和意外傷害住院、門診醫(yī)療均納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。

5、報(bào)銷方便。大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),只須按政策繳納個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,其他部分由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算。

三、與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別

大學(xué)生參加的商業(yè)保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別主要表現(xiàn)在五個(gè)方面:

1、“福利”與“盈利”的區(qū)別。商業(yè)保險(xiǎn)是以營利為目的的保險(xiǎn),而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)福利性質(zhì)的社會(huì)保險(xiǎn),由政府組織自愿參加,不以贏利為目的,其根本目的是解決人民群眾”看病難、看病貴”的問題。

2、“多倍補(bǔ)貼”與“零補(bǔ)貼”的區(qū)別。參加商業(yè)保險(xiǎn),政府和保險(xiǎn)公司都不會(huì)給予補(bǔ)助;而參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受到政府參保補(bǔ)助,目前普通大學(xué)生每人每年補(bǔ)助380元,家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生可以享受到更多的政府參保補(bǔ)助。我院大學(xué)生參保由長沙市財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼,直接存入每人的參保賬戶。

3、“全面保險(xiǎn)”與“住院保險(xiǎn)”的區(qū)別。商業(yè)保險(xiǎn)一般只有住院醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷理賠,而大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,還能夠享受特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并根據(jù)定點(diǎn)管理的原則享受門診待遇且報(bào)銷比例不低于70%。

4、“選擇多”與“選擇少”的區(qū)別。商業(yè)住院保險(xiǎn)一般要求需在二級(jí)以上醫(yī)院住院時(shí)才能報(bào)銷理賠,選擇就醫(yī)的醫(yī)院少;而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)可以在全市一、二、三級(jí)的所有定點(diǎn)醫(yī)院或診所選擇就醫(yī),就醫(yī)醫(yī)院多,選擇余地大。

5、“不需個(gè)人墊付”與“個(gè)人先墊付、再報(bào)銷”的區(qū)別。商業(yè)住院保險(xiǎn)就醫(yī)住院需要大學(xué)生個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi),出院后到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷理賠,對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生來說負(fù)擔(dān)較重,理賠較麻煩;而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不需要大學(xué)生墊付所有醫(yī)療費(fèi),只需繳納個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi),出院時(shí)直接在就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷享受待遇,方便了就醫(yī)和報(bào)銷。

四、已購買商業(yè)保險(xiǎn)的處理辦法

居民醫(yī)保是基礎(chǔ)保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)可作為居民醫(yī)保的有益補(bǔ)充。如果兩個(gè)險(xiǎn)種都參保繳費(fèi),參保的大學(xué)生在就醫(yī)時(shí)先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷,如屬符合商業(yè)保險(xiǎn)公司規(guī)定報(bào)銷范圍的疾病,可再到商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷。

五、大學(xué)生參保程序

1、總的原則是“個(gè)人志愿、財(cái)政補(bǔ)貼”。

2、以班級(jí)(區(qū)隊(duì))為單位填寫《大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集表》,并提供相關(guān)資料。

3、學(xué)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一向每名學(xué)生收取120元/年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(三年一次性交清的,今后價(jià)格不上漲);學(xué)院統(tǒng)一將保險(xiǎn)費(fèi)繳存至長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專門賬戶并辦理《長沙市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。

六、大學(xué)生生醫(yī)保制度問答

問:大學(xué)生進(jìn)行參保登記時(shí)需提供什么資料

符合長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的大學(xué)生,憑《居民身份證》由學(xué)院學(xué)生工作處進(jìn)行資格審核。低保、殘疾人員需提供《居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《中華人民共和國殘疾人證》;三無人員需提供戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦事處(人民政府)證明。

問:大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間和結(jié)算年度是如何規(guī)定的

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)定每年9月1日至次年8月31日為一個(gè)結(jié)算年度。參保大學(xué)生應(yīng)在每年10月1日前繳納下一結(jié)算年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

問:什么是甲類目錄藥品?什么是乙類目錄藥品?

答:甲類目錄藥品是指療效確切、臨床常用、價(jià)格適宜的藥物,其發(fā)生的醫(yī)療藥品費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍。

乙類目錄藥品是指先由參保人員自行支付一定比例費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍。共有三種自付比例:5%,10%,20%。

除上述兩類藥品以外的其他藥品均為自費(fèi)藥品,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍。

問:什么是《診療目錄》?診療項(xiàng)目有哪些?

答:是指臨床診療必需的、安全有效的、費(fèi)用適宜的,在治療中開展的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)手段和使用的技術(shù)裝備與衛(wèi)生材料。

診療項(xiàng)目分為3類:1、自費(fèi)支付的診療技術(shù)項(xiàng)目,發(fā)生的費(fèi)用全部由參保人員自付;2、部分給付的診療技術(shù)項(xiàng)目,發(fā)生的費(fèi)用先由參保人員自行支付一定比例或一定數(shù)額的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍;3、除1、2類診療項(xiàng)目外的其他診療技術(shù)項(xiàng)目,其發(fā)生的費(fèi)用全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍。

特殊治療費(fèi)自付比例為20%,特殊檢查費(fèi)自付比例為30%。

問:什么是住院起付標(biāo)準(zhǔn)?

答:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)(簡稱住院起付標(biāo)準(zhǔn))是指參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生到一定額度時(shí),基金才開始支付部分醫(yī)療費(fèi)用的起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)(也叫”起付線”)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例分別是多少?

答:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按不同醫(yī)院級(jí)別分別設(shè)置不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例:

住院起付標(biāo)準(zhǔn) 基金支付比例

三級(jí)醫(yī)院 700元 50%

二級(jí)醫(yī)院 400元 60%

一級(jí)醫(yī)院 200元 70%

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 100元 70%

問:什么是住院最高支付限額?

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額(簡稱住院最高支付限額)是指參保人員自付住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用后,基金與個(gè)人分擔(dān)住院基本醫(yī)療費(fèi)用的最大數(shù)額(也叫”封頂線”)。

問:最高支付限額是如何規(guī)定的?

答:大學(xué)生一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為10萬(包括特殊病種門診和意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用)。政策規(guī)定以外和最高支付限額以上部分,由個(gè)人自負(fù)。

問:大學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療如何管理?

答:參保大學(xué)生發(fā)生意外傷害在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診醫(yī)療費(fèi)用,可由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。

問:大學(xué)生在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?如何報(bào)銷?

答:1、大學(xué)生異地實(shí)習(xí)、寒暑假及法定假回家探親期間,因疾病在當(dāng)?shù)刈≡壕歪t(yī)的,應(yīng)在3日內(nèi)(節(jié)假日順延)報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案(申報(bào)電話:0731-84907626),并由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院核實(shí)身份并蓋章證明。發(fā)生的住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后填報(bào)《大學(xué)生假期/實(shí)習(xí)住院申報(bào)審核表》,將當(dāng)?shù)蒯t(yī)院蓋章證明、醫(yī)療卡、身份證復(fù)印件、病歷復(fù)印件、住院收據(jù)、匯總費(fèi)用清單、出院小結(jié)等材料交給所在高校醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(我院由醫(yī)務(wù)室和學(xué)生處)審核后送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按規(guī)定辦理審核報(bào)銷手續(xù)。

2、因醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備等原因,本地不能治療的,填報(bào)《異地轉(zhuǎn)院申報(bào)審核表》,經(jīng)湘雅附一院或湘雅附二院、湘雅附三院證明蓋章,報(bào)醫(yī)保中心審核同意后,轉(zhuǎn)往異地住院治療的費(fèi)用,可按同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。發(fā)生的住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內(nèi),到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),交驗(yàn)《異地轉(zhuǎn)院申報(bào)審核表》、醫(yī)療卡、身份證復(fù)印件、病歷復(fù)印件、住院收據(jù)、匯總費(fèi)用清單、出院小結(jié)等材料,按規(guī)定辦理審核報(bào)銷手續(xù)。

問:大學(xué)生患病住院治療如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

答:持入院通知單到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?平或(yàn)本人《長沙市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《居民身份證》→查驗(yàn)確認(rèn)身份后辦理住院手續(xù)→預(yù)繳個(gè)人自付費(fèi)用(包括起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自負(fù)費(fèi)用)→住院治療→醫(yī)療終結(jié)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用后辦理出院手續(xù)。

問:哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付?

答:a、自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒;

b、交通、醫(yī)療事故;

c、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;

d、整形、整容;

e、出國、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)醫(yī)療的;

f、未經(jīng)批準(zhǔn)在非城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。

2017大學(xué)生醫(yī)保政策【2】

根據(jù)西安市醫(yī)保中心的相關(guān)要求,參加西安市大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生在發(fā)生疾病或意外住院時(shí),必須在西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(急診搶救以及寒暑假期間在戶籍所在地住院的除外),辦理入院時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶醫(yī)保證到西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保部門登記,出院時(shí)直接在就診醫(yī)院報(bào)銷。原則上校醫(yī)院醫(yī)保辦公室不再負(fù)責(zé)住院報(bào)銷工作。如有特殊情況,出院后可攜帶相關(guān)報(bào)銷手續(xù)到校醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理報(bào)銷事宜。

我校學(xué)生門診必須在校醫(yī)院看病,如校醫(yī)院確實(shí)無法治療的疾病方可由首診醫(yī)生辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),然后就診學(xué)生根據(jù)轉(zhuǎn)診單上指定的醫(yī)院就診,不經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診或者無轉(zhuǎn)診單者一律不予報(bào)銷(夜間急診必須第二天找醫(yī)生補(bǔ)轉(zhuǎn)診單)。

西安市大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策及注意事項(xiàng)

一、 大學(xué)生參保:

(一)、參保繳費(fèi)時(shí)間:每年9月份開學(xué)時(shí),隨學(xué)雜費(fèi)在校財(cái)務(wù)統(tǒng)一繳納。繳費(fèi)截止日期為每年11月30日,未按期到學(xué)校財(cái)務(wù)繳納醫(yī)保費(fèi)的同學(xué)不再享受本學(xué)年的醫(yī)保待遇,按脫保處理。我校學(xué)生須盡早繳納醫(yī)保費(fèi)用(開學(xué)交納),以避免出現(xiàn)門診看病以及住院過程中出現(xiàn)無法享受醫(yī)保待遇的問題。

(二)、醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):個(gè)人繳納50元/年,市財(cái)政補(bǔ)貼400元/年(逐年上調(diào))。

特別提示:凡參保的學(xué)生,必須在每年的10月底和所在學(xué)院負(fù)責(zé)醫(yī)保的老師核對(duì)當(dāng)年的參保信息,如果當(dāng)年未參保須立即和校醫(yī)保辦公室聯(lián)系,否則出現(xiàn)脫;蛘哐a(bǔ)費(fèi)的情況,由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

休學(xué)、出國等特殊情況的學(xué)生,也須按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi),否則會(huì)造成脫保。

二、大學(xué)生醫(yī)保的保障范圍:

大學(xué)生醫(yī)保包括:門診和住院兩部分。

門診須在校醫(yī)院看病,參保學(xué)生在校醫(yī)院就診時(shí),校醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)直接按30%結(jié)算(如轉(zhuǎn)診,則按下面的轉(zhuǎn)診報(bào)銷程序辦理)。

住院具體范圍為:門診意外傷害(3種)、門診特殊病種(3種) 、門診慢性病(16種)補(bǔ)助、門診搶救危重病種和住院(包含生育費(fèi)用) ,住院不限病種(指正常生病)。均可享受大學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷。

(一)、門診意外傷害:

1、骨折

2、關(guān)節(jié)脫位

3、呼吸道異物

統(tǒng)籌報(bào)銷比例:從2012年1月1日起,大學(xué)生門診治療意外傷害的費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整至70%,最高支付限額調(diào)整為1500元。

(二)、門診特殊病種:

1、惡性腫瘤放化療

2、慢性腎功能衰竭尿毒癥期門診血液透析

3 、人體器官移植術(shù)后服抗排斥藥

(三)、 門診慢性。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型);

2、慢性肺源性心臟病;

3、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群);

4、腦血管病恢復(fù)期;

5、肝硬化失代償期;

6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥;

7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥;

8、惡性腫瘤晚期;

9、精神疾病;

10、紅斑狼瘡;

11、帕金森綜合癥;

12、多耐藥肺結(jié)核;

13、慢性活動(dòng)性肝炎;

14.慢性再生障礙性貧血;

15、白血病;

16、血友病;

統(tǒng)籌報(bào)銷比例:2012年1月1日起,城鎮(zhèn)居民慢性病補(bǔ)助起付線為350元,補(bǔ)助比例為50%。統(tǒng)籌基金最高支付限額提高至2500元。

三、 轉(zhuǎn)院及寒暑假急診住院報(bào)銷

通過西安市三級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)異地就醫(yī)(需轉(zhuǎn)診手續(xù))或者寒暑假在戶口所在地急診住院的學(xué)生,需先行墊付全部的醫(yī)療費(fèi)用,出院后將報(bào)銷資料報(bào)校醫(yī)院醫(yī)保辦公室,經(jīng)醫(yī)保辦公室審核后統(tǒng)一上報(bào)市醫(yī)保中心報(bào)銷,理賠周期一般較長,原則上不超過6個(gè)月。

為了便于學(xué)生看病和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)將一些注意事項(xiàng)公布如下:

(一) 、報(bào)賬時(shí)間(轉(zhuǎn)異地就醫(yī)或寒暑假期間住院):

每周二上午(金花校區(qū)) 9:30?11:45 下午2:30?5:00

每周三上午(臨潼校區(qū)) 9:15?11:30 下午1:00?4:00

(二)、住院報(bào)銷所需資料

假期住院報(bào)銷所需攜帶的醫(yī)保材料:

1.發(fā)票原件

2.費(fèi)用匯總清單原件并蓋章 [注意:異地住院最好附帶一份證明,證明該院只有XX費(fèi)用(匯總)清單]

3.診斷證明書原件并蓋診斷專用章

4.醫(yī)院等級(jí)證明原件(由醫(yī)院開具并蓋章)

5. 身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件、醫(yī)保證原件及復(fù)印件(第一頁、第二頁及最后一頁)

6.病案首頁(復(fù)印件蓋章)

7.入院記錄、出院記錄(復(fù)印件蓋章)

8.長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑(復(fù)印件蓋章)

9.相關(guān)檢查報(bào)告(復(fù)印件蓋章)

10.情況說明(注意說明:假期在家、急診等原因,無法在醫(yī)院結(jié)算,并在所在學(xué)院蓋章。)

注意:非寒暑假在外地就診,需西安市三級(jí)以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單并須經(jīng)校醫(yī)保辦公室同意,報(bào)銷時(shí)需到學(xué)生所在學(xué)院開具情況說明。

非寒暑假在西安市轄區(qū)就診,必須憑醫(yī)保本在就診醫(yī)院直接結(jié)算,校醫(yī)保辦公室不得受理報(bào)銷事宜。)

四、門診的轉(zhuǎn)診報(bào)銷

(一)、門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間:每學(xué)年11月、1月、4月、7月的第二個(gè)工作日(金花校區(qū))、第三個(gè)工作日(在臨潼校區(qū))

金花校區(qū) 上午 9:00?11:45 下午2:30?5:00

臨潼校區(qū) 上午 9:15?11:30 下午1:00?4:00

(二)、門診報(bào)銷所需資料:

1、轉(zhuǎn)診單(無校醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單,一律不予報(bào)銷)。

2、發(fā)票。

3、診斷證明。

4、病歷。

5、相關(guān)的檢查報(bào)告單。

6、門診費(fèi)用清單

7、身份證、學(xué)生證、醫(yī)保本首頁的復(fù)印件

注:所有醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,必須符合西安市醫(yī)保辦的相關(guān)政策和規(guī)定。

五、從起,住院費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)部分超過10000元/年以上部分,且符合醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策的醫(yī)療費(fèi)用,可享受大病的二次報(bào)銷政策,報(bào)銷資料須在12月份前上報(bào)校醫(yī)保辦公室。

(一) 報(bào)銷比例為:

個(gè)人承擔(dān) 報(bào)銷比例

10,000元?50,000元 50%

50,000元?100,000元 60%

100,000元以上 80%

(二)所需資料如下:

1、 身份證原件及復(fù)印件

2、 醫(yī)保本原件及復(fù)印件

3、 診斷證明、結(jié)算發(fā)票原件

4、 住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票原件(發(fā)票醫(yī)保留存聯(lián))

5、 住院費(fèi)用匯總清單

6、 醫(yī)保結(jié)算清單

7、 銀行卡(卡號(hào)、名字、開戶行名稱)

8、 其他必要的材料

注意事項(xiàng):

(一)、西安市住院看病

1、必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。

2、辦理住院手續(xù)的時(shí)候,同時(shí)應(yīng)憑醫(yī)保本在醫(yī)院辦理大學(xué)生醫(yī)保登記事宜。

3、原則上不再允許校醫(yī)院辦理本地醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

(二)、在異地(非西安市轄區(qū)內(nèi))住院看病的,需符合下列條件:

1、寒暑假在戶口所在地的急診住院

2、在非戶口所在地醫(yī)院,則需戶口所在地(或西安市)三級(jí)以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單

3、必須選擇符合大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,否則醫(yī)院可能無法出具完備的報(bào)銷手續(xù),市醫(yī)保辦審核時(shí)可能無法通過審核,因而可能造成醫(yī)療費(fèi)用無法報(bào)銷。

(三)、出國、休學(xué)等特殊情況的學(xué)生,必須按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用(按出國、休學(xué)年限多繳納醫(yī)保費(fèi)),如脫保將無法享受西安市大學(xué)生醫(yī)保的相關(guān)待遇。

因不按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)的學(xué)生(無論任何原因),根據(jù)醫(yī)保政策按脫保處理,后果自行負(fù)責(zé)。

(四)、凡參保的學(xué)生,必須在每年的10月底和所在學(xué)院負(fù)責(zé)醫(yī)保的老師核對(duì)當(dāng)年的參保信息,如果當(dāng)年未參保須立即和校醫(yī)保辦公室聯(lián)系,否則出現(xiàn)醫(yī)保脫保或者補(bǔ)費(fèi)的情況,由學(xué)生自己負(fù)全責(zé)(休學(xué)、出國等特殊情況的學(xué)生,也須按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi),否則會(huì)造成脫保)。

脫保后如需續(xù)保,則需繳納450元/年(2015年度)。續(xù)保手續(xù)較繁瑣且影響大學(xué)生醫(yī)保待遇享受時(shí)間,請(qǐng)同學(xué)們盡量勿脫保。

關(guān)于辦理2017年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的通知

各二級(jí)學(xué)院:

根據(jù)國家對(duì)在校大學(xué)生醫(yī)療福利保障體系相關(guān)政策規(guī)定,在校大學(xué)生同等享受城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)福利,經(jīng)與社保等相關(guān)部門聯(lián)系,同意我校學(xué)生辦理大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)。為保障在校學(xué)生能充分享受到此項(xiàng)福利,請(qǐng)各學(xué)院告知每一位同學(xué),具體辦理方法如下:

一、參保范圍

全校所有在校學(xué)生。

二、有關(guān)要求

1、請(qǐng)各學(xué)院高度重視,明確專人負(fù)責(zé),務(wù)必通知到每一位學(xué)生。

2、參保原則:自愿原則。

3、參保費(fèi)用:120元/人?年,新生參保和老生續(xù)保費(fèi)用一致。

4、請(qǐng)以班級(jí)為單位到學(xué)院醫(yī)務(wù)室領(lǐng)取表格交本人親筆填寫,由各班統(tǒng)一收取醫(yī)保費(fèi)及表格附個(gè)人身份證復(fù)印件后交醫(yī)務(wù)室,由醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)到社保部門辦理。

5、請(qǐng)務(wù)必在2017年12月30日前完成統(tǒng)計(jì)并報(bào)總務(wù)處醫(yī)務(wù)所匯總。

6、聯(lián)系人:楊x,電話 15xxx19;劉x,電話13xx1215。

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