第一條 為進(jìn)一步完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,適應(yīng)實(shí)際工作需要,結(jié)合試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,經(jīng)廣泛征求意見(jiàn),制定本補(bǔ)充規(guī)定。 第二條 在全市實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 (一)小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為9元; (二)住院及門(mén)診急救補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)、縣、市及市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為100元、400元、800元,補(bǔ)助比例分別為45%、35%、30%,封頂線5000元,癌癥、艾滋病封頂線提高至8000元; (三)定額補(bǔ)助:對(duì)符合計(jì)劃生育政策的正常分娩定額補(bǔ)助60元。 第三條 對(duì)連年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶(hù),家庭成員發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的,第一年按照規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,從第二年起在規(guī)定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每連續(xù)參加一年補(bǔ)助比例增加1%,封頂線提高100元,連續(xù)參加10年以上的按10年計(jì)算。 中斷參加后再次參加的,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按新加入計(jì)算。
第四條 對(duì)于門(mén)診治療的重癥病人,在同一合作醫(yī)療運(yùn)行年度內(nèi),總醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的,按超過(guò)的20%予以補(bǔ)助,最高不超過(guò)封頂線。
補(bǔ)助范圍包括:
(1)癌癥病人放療、化療;
(2)尿毒癥患者的透析;
(3)碎石;
(4)伽瑪?shù)吨委煟?/p>
(5)介入治療;
(6)糖尿病慢性并發(fā)癥。
第五條 對(duì)在同一合作醫(yī)療運(yùn)行年度內(nèi),住院兩次以上(含兩次),但每次均達(dá)不到起付線的農(nóng)民,多次醫(yī)療費(fèi)用(扣除不予補(bǔ)助項(xiàng)目)累計(jì)超過(guò)起付線(在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,以最高醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為準(zhǔn))的,按超過(guò)部分的20%予以補(bǔ)助。
第六條 父母年滿(mǎn)50周歲以上的獨(dú)生子女戶(hù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在個(gè)人應(yīng)繳納的10元基金中,個(gè)人繳納1元,其余部分從醫(yī)療救助資金或計(jì)劃生育專(zhuān)項(xiàng)事業(yè)費(fèi)中解決;雙女結(jié)扎戶(hù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,一個(gè)家庭解決1人份,在個(gè)人應(yīng)繳納的10元基金中,個(gè)人繳納1元,其余部分從醫(yī)療救助資金中解決;個(gè)人愿意自行負(fù)擔(dān)應(yīng)繳納資金的,從醫(yī)療救助資金再補(bǔ)助10元,使個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)增為每人每年40元,并相應(yīng)提高補(bǔ)助比例,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市政府另行制定。
第七條 全市統(tǒng)一采用河南省衛(wèi)生廳制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
第八條 全市實(shí)行統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療大額醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助范圍,具體規(guī)定由市政府另行制定。
第九條 開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)認(rèn)定工作,具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。
第十條 本規(guī)定于2004年10月1日起施行。以前有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。