從3月1日起,六安市對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策中的統(tǒng)籌基金年度支付限額、醫(yī)療救助體系、住院起付標準、大病保險報銷比例等作出調(diào)整,調(diào)整后的政策惠民力度更大,進一步提高了全市城鎮(zhèn)參保人員的基本醫(yī)療保障水平。
此次政策調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度實際支付限額由7萬元調(diào)整為10萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度實際支付限額由成年居民的8萬元、學生及未成年人的12萬元統(tǒng)一調(diào)整為20萬元。
調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療救助繼續(xù)保留,但取消了15萬元分段,醫(yī)療救助年度實際支付限額保持25萬元不變,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度支付限額以上至醫(yī)療救助年度支付限額以下部分的報銷比例統(tǒng)一為95%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療救助取消,城鎮(zhèn)參保居民年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,符合規(guī)定的個人自付部分可直接進入大病保險報銷范圍。在大病保險的報銷比例方面,調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工、居民大病保險在原分段報銷比例的基礎(chǔ)上分別提高5個百分點和10個百分點。
另外,根據(jù)分級診療的有關(guān)要求,為拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例,此次對住院起付標準進行了調(diào)整,城鎮(zhèn)參保職工、居民在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準分別調(diào)整為400元、600元、900元和300元、500元、800元。