上海大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及新政策

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 本市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開(kāi)始,將于12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費(fèi),享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

本市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,廣大參保人員特別是農(nóng)村居民獲得了切實(shí)的保障和實(shí)惠。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,本市對(duì)2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當(dāng)調(diào)整:

1、繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標(biāo)準(zhǔn),各級(jí)財(cái)政投入增長(zhǎng)約14個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),充分考慮居民的承受能力,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高。為確保農(nóng)村居民應(yīng)保盡保,各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟(jì)繼續(xù)對(duì)農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

2、繼續(xù)對(duì)困難人群參保進(jìn)行幫扶補(bǔ)助,對(duì)城鄉(xiāng)居民中的低保對(duì)象、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門(mén)繼續(xù)對(duì)他們的個(gè)人繳費(fèi)部分給予減免。

參保對(duì)象

  2017年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2017年度籌資標(biāo)準(zhǔn)住院及門(mén)診待遇

大病醫(yī)保

  就醫(yī)方式

小貼士在開(kāi)展2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際,市醫(yī)保部門(mén)希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù),逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿(mǎn)后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理地點(diǎn)、辦理流程,可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢(xún),或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢(xún)。

  問(wèn)答

1、2017年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?

2017年居民醫(yī)保待遇與一致。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢(xún),或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢(xún)。

  2、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?

為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2017年在政府財(cái)政繼續(xù)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度的同時(shí),充分考慮居民的承受能力,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)提高,具體為:

☆70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)370元;

☆60-69歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)535元;

☆19-59歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年2900元,其中個(gè)人繳費(fèi)720元;

☆中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1100元,其中個(gè)人繳費(fèi)110元。

本市各類(lèi)高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3、2017年度本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化?

2017年,本市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。

  4、2017年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置?

2017年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期從即日起開(kāi)始,12月25日結(jié)束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù),逾期參保將有3個(gè)月等待期,等待期滿(mǎn)后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  不同人群辦理方式

(1) 本市在校學(xué)生(不含大學(xué)生)、在園(所)幼兒應(yīng)當(dāng)?shù)剿趯W(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

(2) 大學(xué)生由各院校、科研院在每年規(guī)定的時(shí)間內(nèi),按學(xué)生在籍原則統(tǒng)一向所屬的區(qū)醫(yī)保中心集中申報(bào),辦理參保登記手續(xù)。

(3) 符合條件的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)?shù)綉?hù)籍所在的村委會(huì)辦理參保登記手續(xù)。

(4) 其他人員應(yīng)當(dāng)?shù)骄徒慕值?鎮(zhèn))的醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記手續(xù)

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