哈爾濱農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策:日前從有關(guān)部門了解到,在今年哈市的醫(yī)療惠民項(xiàng)目中,不僅設(shè)備檢查價(jià)格要降,而且醫(yī)保報(bào)銷受益的人群和項(xiàng)目也增加了。
日前從有關(guān)部門了解到,在今年哈市的醫(yī)療惠民項(xiàng)目中,不僅設(shè)備檢查價(jià)格要降,而且醫(yī)保報(bào)銷受益的人群和項(xiàng)目也增加了。
1 降低藥品和大型檢查價(jià)格
今年,鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品加成,實(shí)行藥品零差率銷售。即:通過(guò)醫(yī)院取消藥品加成和降低醫(yī)院檢驗(yàn)及大型醫(yī)療器械服務(wù)設(shè)備檢查價(jià)格等措施讓利于民、惠及百姓。
實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為城鄉(xiāng)居民提供12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,國(guó)家、省、市、縣(區(qū)、市)預(yù)計(jì)人均45元。
2 今年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到560元
今年,哈爾濱市的新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高到560元,其中包括有:各級(jí)的財(cái)政補(bǔ)助410元/人,個(gè)人繳費(fèi)150元/人。隨著基金的規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,哈爾濱市的參合人員受益程度進(jìn)一步提高。
據(jù)統(tǒng)計(jì),通過(guò)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和參合人員繳費(fèi),預(yù)計(jì)籌資總額達(dá)到20億元以上。
3 職工腫瘤放療可用醫(yī)保支付
今年哈市合理拓寬基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診支付范圍,兩種病在門診看將納入醫(yī)保支付,其中包括:將學(xué)生兒童特殊疾病門診治療的血友病、再生障礙性貧血及系統(tǒng)性紅斑狼瘡,放寬到成人居民特殊疾病門診治療范圍;將城鎮(zhèn)職工診療項(xiàng)目腫瘤放射治療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
4 開通醫(yī)保短信提示功能
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) ”業(yè)務(wù),拓展醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)上辦公覆蓋面,在我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)現(xiàn)有網(wǎng)上辦公平臺(tái)基礎(chǔ)上,深入拓展網(wǎng)上辦公覆蓋業(yè)務(wù),探索開發(fā)周邊輔助系統(tǒng)。
同時(shí),利用“智慧人社”手機(jī)APP平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)移動(dòng)實(shí)時(shí)收繳與支付。利用手機(jī)經(jīng)辦繳費(fèi)業(yè)務(wù),最大限度方便參保人,實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)實(shí)時(shí)到賬;利用手機(jī)和銀行網(wǎng)銀安全策略實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥個(gè)人賬戶支付。
拓展閱讀:哈爾濱醫(yī)保新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷范圍
從日前哈市政協(xié)召開的推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度月協(xié)商座談會(huì)上獲悉,哈市年內(nèi)新農(nóng)合將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)可報(bào)銷,并將選擇北京和海南等省市2至3家大型醫(yī)院,實(shí)行醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。
哈市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)龔巖介紹,哈市已逐步將進(jìn)城務(wù)工人員、流動(dòng)就業(yè)人員、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非、在校大學(xué)生、0至28天新生兒納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。到目前為止,哈市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍已達(dá)全覆蓋,參保人數(shù)達(dá)到369.7萬(wàn)人。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高至25萬(wàn)元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額提高至11萬(wàn)元;提高慢性病群體補(bǔ)貼待遇,將市區(qū)特殊疾病門診和特殊慢性病門診補(bǔ)貼病種由8類增加到15類,對(duì)慢性疾病患者給予每人每年1800元至2400元補(bǔ)貼。
在提到今后的工作重點(diǎn),龔巖表示,要穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,年內(nèi)實(shí)行縣市職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)比例的統(tǒng)一。2017年,在居民大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基礎(chǔ)上,全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌管理。進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算城市范圍,在哈市參保人員常駐城市中選擇1至2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
此外,哈市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任朱紅表示,哈市正積極推進(jìn)省、市級(jí)信息平臺(tái)對(duì)接工作,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)哈市參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的目標(biāo)。同時(shí),擬選擇北京和海南等省(市)2至3家大型綜合性醫(yī)院,開展跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作。在去年啟動(dòng)大病保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上,提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在20元基數(shù)上增加10元/人,擴(kuò)大保費(fèi)總量。向貧困人員傾斜,降低起付線和提高報(bào)銷比例。