昨天，相關媒體記者從市人社局獲悉，為方便廣大參保人了解醫(yī)保門診大病政策、辦理門診大病業(yè)務，市社保局強化社保商保合作，聯(lián)合平安養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司共同推出門診大病預受理服務，參保人可在線提交申請材料并進行網(wǎng)上預審和進度查詢。目前，該服務已在城陽區(qū)上線試點。
醫(yī)保門診大病預受理是市社保部門借助社商合作平臺，運用互聯(lián)網(wǎng)+，推出的一項創(chuàng)新便民服務舉措。參保人在辦理門診大病時通過手機APP拍照上傳相關病歷和檢查報告，進行網(wǎng)上預申請，提前了解所申請的病種是否符合辦理條件、辦理材料是否齊全等。預審通過后，參保人可攜帶上傳材料原件到社保經(jīng)辦窗口進行即時辦理。參保人也可通過APP實時查詢辦理信息及辦理狀態(tài)。記者了解到，參保人員在申辦門診大病證，根據(jù)自己的病情，填寫《青島市社會醫(yī)療保險門診大病申請審批表》，并攜帶有關申報材料，主要包括申辦病種的相關門診病歷、出院記錄、檢查檢驗報告，一寸免冠照片一張、社會保障卡等，報其參保地所在的市、區(qū)(市)社保經(jīng)辦機構審批。其中，選擇定點在市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、黃島區(qū)(簡稱市內六區(qū))社區(qū)醫(yī)療服務機構的市內六區(qū)參保人申辦門診大病，到其選擇的社區(qū)醫(yī)療服務機構所屬的市內各社保分局及嶗山區(qū)、城陽區(qū)、黃島區(qū)社保經(jīng)辦機構申請辦理。
下一步，經(jīng)過試點完善后，門診大病預受理服務將適時向全市推廣。
以下55個病種可辦門診大病證
尿毒癥透析治療;惡性腫瘤;器官移植;白血病;高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥;腦卒中后遺癥;慢性心功能不全;糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥;特發(fā)性肺纖維化;支氣管哮喘;支氣管擴張癥;腎病綜合征;慢性腎功能不全;再生障礙性貧血;溶血性貧血;骨髓增生異常綜合征;真性紅細胞增多癥;原發(fā)性血小板增多癥;原發(fā)性骨髓纖維化;過敏性紫癜并腎病;特發(fā)性血小板減少性紫癜(原發(fā)性免疫性血小板減少癥);尿崩癥;皮質醇增多癥(庫欣綜合征);原發(fā)性醛固酮增多癥;類風濕性關節(jié)炎(活動期);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;結節(jié)性多動脈炎;白塞氏病(貝赫切特病);系統(tǒng)性硬化癥;多發(fā)性(皮)肌炎;脂膜炎;癲癇;帕金森氏病;多發(fā)性硬化;重癥肌無力;運動神經(jīng)元病;肢端壞疽;股骨頭缺血性壞死;結核病;精神病;干燥綜合征;自身免疫性肝病;肝豆狀核變性;顱內良性腫瘤綜合治療;慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;慢性丙型病毒性肝炎;心、腦、大動脈血管疾病術后綜合治療;血友病;肢端肥大癥;原發(fā)性肺動脈高壓;四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4缺乏癥);強直性脊柱炎;克羅恩病;戈謝氏病;生長激素治療類矮身材疾病。
