阜新市大病醫(yī)療保險條例,阜新市大病醫(yī)療保險報銷范圍

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醫(yī)保報銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)醫(yī)藥費,超萬元以上部分再按60%比例補償。近日阜新市人社局表示,阜新市城鎮(zhèn)居民大病保險已經啟動實施,保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī);鹬邪唇y(tǒng)籌標準劃轉,全市30余萬參保人員將因此受益。

“這項保險可以切實提高大病保障水平,有效減輕城鎮(zhèn)居民因患大病致貧、返貧的問題!睋腥松缇窒嚓P負責人介紹,包括在校學生及其他未成年人在內的阜新市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,均為大病保險的保障對象。將按“基本醫(yī)保+大病保險”方式,對參保居民一年內單次就醫(yī)或是多次就醫(yī)累計發(fā)生的醫(yī)療費用,按基本醫(yī)保政策報銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)醫(yī)藥費(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內發(fā)生的自負費用)超過10000元以上的部分按60%的比例予以補償,暫不設封頂線。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院即作為城鎮(zhèn)居民大病保險定點醫(yī)院,不另行增設,參保患者在定點醫(yī)院住院時享受大病保險的即時結算服務。結算由計算機系統(tǒng)支持,當參;颊咦≡嘿M用進入大病保險報銷范圍的,定點醫(yī)院的信息系統(tǒng)自動顯示,實現(xiàn)即時結算、補償,無需后續(xù)報銷,方便參保人員。

此外,對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員的另一個重大利好是,阜新市對于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療的調整也已完成,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由200元/年提高至300元/ 年,可為門診就醫(yī)提供便利。

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