為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)和重點工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕34號)的有關(guān)要求，進一步完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，全面提升基本醫(yī)療保險的保障水平，經(jīng)市人民政府同意，市政府辦公室于近日印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費及待遇標準有關(guān)問題的通知》，從繳費檔次統(tǒng)一、待遇標準提高和大病保險標準調(diào)整等方面對我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策做出修訂。
一、統(tǒng)一個人繳費標準。將我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準統(tǒng)一為每人每年120元，不再設(shè)每人每年30元的檔次。
二、適度調(diào)整提高住院報銷比例。參保人住院發(fā)生的起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)為90%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)為80%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)為63%，非定點醫(yī)療機構(gòu)為48%。
三、調(diào)整大病保險待遇標準。將參保人因惡性腫瘤放、化療設(shè)置家庭病床所發(fā)生的個人自付的基本醫(yī)療費用，增加納入大病保險支付范圍。同時，將大病保險報銷比例統(tǒng)一為60%，起付線統(tǒng)一為15000元，年度限額為50萬元。
以上政策自1月1日起施行。另，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作于9月1日啟動，市人社局根據(jù)汕府辦《通知》，就做好我市居民醫(yī)保征繳工作做出部署，各區(qū)(縣)人社局、市社保局等征繳部門應(yīng)全面深刻領(lǐng)會《通知》精神，積極開展政策宣傳，重點做好原按一檔繳費的參保群眾的政策宣導工作。加強組織領(lǐng)導，強化對各街道人社所等經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導，確保嚴格按照《通知》要求，完成我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險擴面征繳工作任務(wù)。
同時，提醒我市居民醫(yī)保參保群眾，應(yīng)于規(guī)定時間內(nèi)(即9月1日-12月30日)到所屬區(qū)(縣)人社所及時辦理繳費參保手續(xù)，按每人每年120元的標準足額繳納參保費用(特別是通過銀行卡關(guān)聯(lián)繳費的，應(yīng)注意及時預(yù)存入足額資金以供扣款繳費)，以保障度居民醫(yī)保待遇的順利兌現(xiàn)。
