南通學生參加居民醫(yī)保的繳費標準

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南通啟動學生參加居民醫(yī)保工作 財政補助540個人繳110元

隨著新學期的到來,下一年度學生參加居民醫(yī)保工作也正式啟動。市醫(yī)保部門提醒廣大學生及家長,凡是在市區(qū)各類大、中、小學校、幼兒園就讀的所有在冊學生,包括保留學籍的學生,在辦理新生報名注冊時,需與往年一樣,同時辦理度的居民醫(yī)保參保手續(xù),繳費標準為650元,其中財政補助540元,個人只需繳納110元。

自市區(qū)實施居民醫(yī)保制度起,市財政每年都在加大學生參加居民醫(yī)保的投入力度,建立了與經濟社會發(fā)展相適應的籌資機制和財政補助機制,今年人均財政補助達540元。屬于低保、特困家庭的學生和1-2級重殘學生本人個人不繳費,個人部分的居民醫(yī)保費由財政全額補助。個人繳費和財政補助中分別包含了10元和40元的大病保險基金。

需要家長們注意的是,學生辦理下一年度居民醫(yī)保繳費是在每年秋季報到注冊時,由所在學校統(tǒng)一辦理的,度繳費期為9月1日至12月20日。參保學生在一個結算年度內,可以享受到門診統(tǒng)籌、門診大病、住院統(tǒng)籌、大病保險四個層次的醫(yī)療保障待遇。未在繳費期內辦理參保繳費手續(xù)的學生,不能享受下一年度的居民醫(yī)保待遇。繳費期后補辦的,需在繳費滿6個月后才可享受到有關待遇。

新參保的學生在學校辦理好繳費手續(xù)后,還需到工農南路150號、市政務中心裙樓三樓的21-25號窗口辦理社會保障卡,并領取醫(yī)保病歷。16周歲以上的學生需攜帶本人身份證,16周歲以下的可由家長攜帶本人身份證和學生身份證或戶口簿、一寸免冠照片辦理。

報銷標準分別是:在簽約的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就醫(yī),符合規(guī)定的費用可享受600元以內報銷50%的門診統(tǒng)籌待遇。門診大病病種包括惡性腫瘤放、化療;重癥尿毒癥透析、白血病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植后抗排異藥物治療;精神病,年度限額分別為4000元、30000元、2000元,報銷比例都是70%;年度內發(fā)生符合規(guī)定的住院基本醫(yī)療費用,0-8萬元報銷90%,8萬元-19萬元報銷95%。此外,參保的學生兒童在享受完基本醫(yī)療保險,或大病醫(yī)療救助待遇后,年度內個人負擔超過1萬起付標準的、符合大病保險保障范圍的住院及規(guī)定限額內大病門診的醫(yī)療費用,還可享受到上不封頂?shù)拇蟛”kU待遇,且個人負擔越高報銷比例越高。具體為:起付標準以上、0-5萬元支付50%;5萬元-10萬元支付60%,10萬元-20萬元支付70%,20萬元以上支付80%。


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