3月25日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議。會議確定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作,提出下一步將繼續(xù)加大投入,注重發(fā)揮市場作用,并延續(xù)了今年政府工作報告確定的方向:“推動醫(yī)改向縱深發(fā)展!
按照會議部署,醫(yī)改將實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥思而學教育動。
在推進全民醫(yī)保體系建設方面的措施包括三個方面,基本保障和社會保險的銜接,重特大疾病保障機制,以及疾病應急救助制度;同時在醫(yī)療信息化系統(tǒng)的基礎上,推動異地就醫(yī)實時結(jié)算。
其中,大病保險制度自2012年8月6部委聯(lián)合發(fā)文啟動以來,已有近一年半的時間。大病醫(yī)保主要是針對大病醫(yī)療費用負擔重的問題,也明確提出了采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。但籌資機制和保險企業(yè)虧損的問題一直困擾著大病醫(yī)保的推行。
據(jù)國家衛(wèi)生計生委主任李斌在今年兩會期間透露,目前全國已經(jīng)在28個省開展了城鄉(xiāng)居民大病保險的試點,其中8個省已經(jīng)全面推開了。的任務就是要把這項大病保險要在全國全面推開。
自新一輪政府機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變實施以來,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三項醫(yī)保制度的整合一直備受關注,但遲遲未見有新的進展。今年的政府工作報告在有關醫(yī)保的部分還提到,將通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
公立醫(yī)院改革是自新醫(yī)改啟動以來的改革重點之一。在全民基本醫(yī)保制度建立、人口老齡化趨勢凸顯、醫(yī)療市場供需缺口巨大的情況下,公立醫(yī)院改革的關鍵性、緊迫性日益凸顯。
國務院常務會議明確提出,將“加快公立醫(yī)院改革”!凹涌臁钡囊环矫媸墙衲晔箍h級公立醫(yī)院改革試點覆蓋全國50%以上的縣(市);另一方面則是今年政府工作報告當中提出的,擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。
作為新醫(yī)改的牽頭部門之一,國家衛(wèi)生計生委則明確了,將研究制定城市公立醫(yī)院改革試點實施方案,拓展深化城市公立醫(yī)院改革,確保每個省份有1個改革試點城市。
會議還提出,合理把控公立大醫(yī)院規(guī)模,優(yōu)化醫(yī)療資源布局,完善分級診療、雙向診療。
作為公立醫(yī)院改革的另一個側(cè)面,新醫(yī)改以來的各項政策中一直堅持鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)。國務院在關于健康服務業(yè)發(fā)展的意見中,甚至明確提出了2020年8萬億的產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標。
此次國務院常務會議提出,有序放寬社會力量辦醫(yī)準入,在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審等方面給予同等待遇,同時減少合資合作醫(yī)療機構(gòu)的外資持股比例限制。
醫(yī)療人才問題是困擾社會資本辦醫(yī)的關鍵因素。醫(yī)師多