青島出臺(tái)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法
近日，山東省青島市政府出臺(tái)了《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，將全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平劃分不同的檔次。
根據(jù)《辦法》，青島市對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員統(tǒng)一給予“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療救助”3層保障。職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額分別為20萬元、18萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額60萬元，大病醫(yī)療救助年度最高救助10萬元。3項(xiàng)待遇合計(jì)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員年最高保障額度分別達(dá)90萬元、88萬元。
《辦法》統(tǒng)一了全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。其中，原先農(nóng)村居民用藥報(bào)銷范圍的900余種，統(tǒng)一擴(kuò)大至2400余種。
7月，青島市建立了覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，但對(duì)農(nóng)村居民沒有制度安排。為此，《辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)參保人員因年老、疾病或者傷殘等喪失自理能力需要長(zhǎng)期護(hù)理，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估后，可享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
《辦法》將于1月1日起施行。
