第一條 為保證本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，做好城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作,根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(京政發(fā)〔2015〕38號(hào))，根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員范圍：
(一)具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，且男年滿(mǎn)60周歲和女年滿(mǎn)50周歲的居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鎮(zhèn)老年人”)。包括以下人員：
1.參照本市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員。
2.參照本市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退離居委會(huì)老積極分子。
3.在外埠辦理退休手續(xù)未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的人員;
4.支援外地建設(shè)在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的人員;
(二)具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)的小學(xué)、初中、高中、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校、工讀學(xué)校和各類(lèi)普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)就讀的在冊(cè)學(xué)生，以及參保繳費(fèi)當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居?jì)胗變?以下簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)生兒童”)。包括以下人員：
1.在本市各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生;
2.在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女;
3.經(jīng)國(guó)家和市有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，在本市學(xué)校開(kāi)設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生，以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生;
4.具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍在外省市就讀且沒(méi)有參加當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生;
5.具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)就讀的學(xué)生;
6.具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生;
7.符合本市教育行政部門(mén)規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺(tái)商及其雇員(臺(tái)胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國(guó)人員子女;
8.父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的學(xué)生兒童;
9.取得《北京市工作居住證》人員的子女;
(三)具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍, 男年滿(mǎn)16周歲不滿(mǎn)60周歲，女年滿(mǎn)16周歲不滿(mǎn)50周歲, 未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“無(wú)業(yè)居民”);
(四)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象以及民政部門(mén)負(fù)責(zé)管理的見(jiàn)義勇為的城鎮(zhèn)居民。
以上統(tǒng)稱(chēng)“參保人員”。
第三條 普通高等院校，是指按國(guó)家規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和審批程序批準(zhǔn)的，通過(guò)全國(guó)普通高等教育統(tǒng)一招生考試，招收高中畢業(yè)生為主要培養(yǎng)對(duì)象，實(shí)施高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)、獨(dú)立設(shè)置的學(xué)院和高等專(zhuān)科學(xué)校、高等職業(yè)學(xué)校及其他機(jī)構(gòu)(獨(dú)立學(xué)院和分校、大專(zhuān)班)。
普通高等院校不包括成人教育以及函授、進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、業(yè)余、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
第四條 托幼機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)教育行政部門(mén)及政府有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園。
第五條 在本市職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才交流服務(wù)中心以個(gè)人名義委托存檔的靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)按《北京市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(京政辦發(fā)〔2008〕56號(hào))參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。
按失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員，享受失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助待遇，不納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿(mǎn)后未就業(yè)的，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六條 參保人員于每年9月1日至11月30日辦理參保手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的參保人員，由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，其他參保人員到戶(hù)籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社保所”)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)老年人、無(wú)業(yè)居民、學(xué)生兒童以及七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象、見(jiàn)義勇為人員由戶(hù)籍所在地區(qū)縣民政部門(mén)統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
市級(jí)福利機(jī)構(gòu)和區(qū)縣福利機(jī)構(gòu)內(nèi)政府供養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象，符合參保條件的，由福利機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行信息采集，到福利機(jī)構(gòu)所在地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
第七條 符合當(dāng)年參保條件的人員，自取得北京市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍之日起90日內(nèi)持本人戶(hù)口簿或居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶(hù)籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自參保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。
第八條 本辦法第二條規(guī)定的參保人員在辦理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)，除持本人戶(hù)口簿外，還應(yīng)當(dāng)分別提交下列相關(guān)證件：
(一)在外埠辦理退休手續(xù)未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的人員，提交單位開(kāi)具的無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)證明或當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人力資源和社會(huì)保障部門(mén)開(kāi)具的無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)證明。
(二)支援外地建設(shè)在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的人員，提交公安局開(kāi)具的戶(hù)口遷出證明。
(三)在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女，交學(xué)生父母華僑身份證明和《華僑子女來(lái)京接受義務(wù)教育證明信》。
(四)具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍在外省市就讀且沒(méi)有參加當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，提交由學(xué)校開(kāi)具的就讀和無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)證明。
(五)具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)就讀的學(xué)生，提交由學(xué)校開(kāi)具的就讀和無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)證明。
(六)具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生，提交當(dāng)年參加高考的準(zhǔn)考證和復(fù)讀學(xué)校開(kāi)具的就讀證明。
(七)符合本市教育行政部門(mén)規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的學(xué)生中，原北京知青子女，提交區(qū)(縣)人力資源和社會(huì)保障局開(kāi)具的原北京下鄉(xiāng)青年子女身份證明。隨軍家屬中的適齡兒童、少年，提交部隊(duì)師(旅)級(jí)以上單位政治機(jī)關(guān)證明。在京工作的博士后人員子女，提交全國(guó)博士后管委會(huì)開(kāi)具的介紹信和進(jìn)站函。在京投資臺(tái)商及其雇員(臺(tái)胞)子女，提交教育行政部門(mén)開(kāi)具的臺(tái)胞子女在京就讀批準(zhǔn)書(shū)。本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國(guó)人員子女，提交父母的《北京市工作居住證》。
