醫(yī)?ǖ氖褂梅秶男?

思而思學網

社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)?,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)?ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?ㄉ。

1,醫(yī)?ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。

2,醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

3,醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?ń灰子涗,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。

4,醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5,醫(yī)?ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。

6,注意事項:當醫(yī)保卡交易次數(shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。

住院在醫(yī)保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

醫(yī)保卡使用流程:

(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)?ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W上了解。

如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。

住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

醫(yī)?ㄩT診報銷:

居民醫(yī)療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫(yī);鹬Ц30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:

單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)?ㄉ蠌纳弦荒觊_始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫(yī)保住院,出示醫(yī)?ǎx卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。

可以在當?shù)厣绫>W站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

熱門推薦

最新文章